• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Ewingův sarkom - scintigrafický obraz
[Ewing sarcoma - scintigraphic image]

Jana Páterová, Jaromír Bernátek, Blanka Kadllčíková

. 2013 ; 2 (2) : 31-35.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu kazuistiky

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc13029485

Cíl: Prezentovat scintigrafický nález u 15leté dívky s Ewingovým sarkomem. Metoda: Patnáctiletá pacientka s nevýznamnou osobní i rodinnou anamnézou byla přijata na dětské oddělení spádové nemocnice pro zhoršující se únavu, nechutenství, váhový úbytek (10 kg), bolesti kloubů a kostí, vysoké laboratorní zánětlivé parametry (CRP 160 mg/l, FW 120/128) a anémii. Byla provedena třífázová scintigrafie skeletu k vyloučení zánětlivého postižení sakroiliakálního skloubení (SIS) vpravo. Pacientce byla dle hmotnosti (59,5 kg) podána aktivita 750 MBq 99mTc-metylendifosfonátu (MDP). Za 10 minut po intravenózní aplikaci radiofarmaka byla provedena 2. fáze třífázové kostní scintigrafie zaměřená na oblast sakroiliakálního skloubení. S odstupem tří hodin byla vyšetřena 3. fáze (kostní). Vyšetření bylo provedeno na dvouhlavé gamakameře AXIS firmy PICKER se semikvantitativním vyhodnocením na počítači. Gamakamera byla osazena kolimátory pro nízké energie s vysokým rozlišením a paralelními otvory. Výsledky: Třífázová scintigrafie skeletu metodou celotělové scintigrafie zjistila ve 3. fázi výrazně skvrnitě zvýšené vychytávání v axiálním skeletu, v kalvě okcipitálně ve střední čáře, v obou kyčelních kloubech a v levé fibule. Diferenciálně diagnosticky nález naznačoval možnost hematologické malignity, proto byla pacientka přeložena na onkohematologické oddělení dětské kliniky FN Olomouc. Zde bylo doplněno vyšetření skeletu pomocí magnetické rezonance (MR), plnohodnotné vyšetření kostní dřeně a trepanobiopsie. Nález podporoval diagnózu Ewingův sarkom, respektive Ewingův sarkom - primitivní neuroektodermový nádor (ES/PNET) s nejasným primárním ložiskem. Pacientka byla předána k další péči na pracoviště Kliniky dětské onkologie do Brna. Zde byl nález uzavřen jako Ewingův sarkom/PNET s primárním ložiskem na levé fibule a s nálezem mnohočetných metastáz ve skeletu a kostní dřeni, T2N0M1, klinické stádium Enneking III. Závěr: Kazuistika poukazuje na význam vysoce senzitivních nukleárně medicínských vyšetření při složité diagnostice onemocnění nejen dětského věku a na jejich přínos z hlediska urychlení dalšího vyšetřovacího postupu a léčby.

x

Ewing sarcoma - scintigraphic image

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc13029485
003      
CZ-PrNML
005      
20160518105240.0
007      
ta
008      
130913s2013 xr a f 000 0cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Páterová, Jana $7 _AN069533 $u Oddělení nukleární medicíny KNTB a.s. Zlín
245    10
$a Ewingův sarkom - scintigrafický obraz / $c Jana Páterová, Jaromír Bernátek, Blanka Kadllčíková
246    31
$a Ewing sarcoma - scintigraphic image
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Cíl: Prezentovat scintigrafický nález u 15leté dívky s Ewingovým sarkomem. Metoda: Patnáctiletá pacientka s nevýznamnou osobní i rodinnou anamnézou byla přijata na dětské oddělení spádové nemocnice pro zhoršující se únavu, nechutenství, váhový úbytek (10 kg), bolesti kloubů a kostí, vysoké laboratorní zánětlivé parametry (CRP 160 mg/l, FW 120/128) a anémii. Byla provedena třífázová scintigrafie skeletu k vyloučení zánětlivého postižení sakroiliakálního skloubení (SIS) vpravo. Pacientce byla dle hmotnosti (59,5 kg) podána aktivita 750 MBq 99mTc-metylendifosfonátu (MDP). Za 10 minut po intravenózní aplikaci radiofarmaka byla provedena 2. fáze třífázové kostní scintigrafie zaměřená na oblast sakroiliakálního skloubení. S odstupem tří hodin byla vyšetřena 3. fáze (kostní). Vyšetření bylo provedeno na dvouhlavé gamakameře AXIS firmy PICKER se semikvantitativním vyhodnocením na počítači. Gamakamera byla osazena kolimátory pro nízké energie s vysokým rozlišením a paralelními otvory. Výsledky: Třífázová scintigrafie skeletu metodou celotělové scintigrafie zjistila ve 3. fázi výrazně skvrnitě zvýšené vychytávání v axiálním skeletu, v kalvě okcipitálně ve střední čáře, v obou kyčelních kloubech a v levé fibule. Diferenciálně diagnosticky nález naznačoval možnost hematologické malignity, proto byla pacientka přeložena na onkohematologické oddělení dětské kliniky FN Olomouc. Zde bylo doplněno vyšetření skeletu pomocí magnetické rezonance (MR), plnohodnotné vyšetření kostní dřeně a trepanobiopsie. Nález podporoval diagnózu Ewingův sarkom, respektive Ewingův sarkom - primitivní neuroektodermový nádor (ES/PNET) s nejasným primárním ložiskem. Pacientka byla předána k další péči na pracoviště Kliniky dětské onkologie do Brna. Zde byl nález uzavřen jako Ewingův sarkom/PNET s primárním ložiskem na levé fibule a s nálezem mnohočetných metastáz ve skeletu a kostní dřeni, T2N0M1, klinické stádium Enneking III. Závěr: Kazuistika poukazuje na význam vysoce senzitivních nukleárně medicínských vyšetření při složité diagnostice onemocnění nejen dětského věku a na jejich přínos z hlediska urychlení dalšího vyšetřovacího postupu a léčby.
520    9_
$a x
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a mladiství $7 D000293
650    _2
$a ženské pohlaví $7 D005260
650    _2
$a Ewingův sarkom $x diagnóza $x radioizotopová diagnostika $7 D012512
650    _2
$a radioisotopová scintigrafie $x metody $7 D011877
650    _2
$a radionuklidy $x aplikace a dávkování $x diagnostické užití $7 D011868
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
700    1_
$a Bernátek, Jaromír $7 xx0224044 $u Oddělení nukleární medicíny KNTB a.s. Zlín
700    1_
$a Kadlčíková, Blanka $7 _AN074692 $u Oddělení nukleární medicíny KNTB a.s. Zlín
773    0_
$t Nukleární medicína $x 1805-1146 $g Roč. 2, č. 2 (2013), s. 31-35 $w MED00178642
856    41
$y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/nuklearni-medicina/2013-2/ewinguv-sarkom-scintigraficky-obraz-40941
910    __
$a ABA008 $b B 2664 $c 782 $y 3 $z 0
990    __
$a 20130913135931 $b ABA008
991    __
$a 20160518105352 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 993554 $s 827922
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2013 $b 2 $c 2 $i 1805-1146 $m Nukleární medicína $n Nukleární med. $x MED00178642 $d 31-35
LZP    __
$b přidání abstraktu $c NLK185 $d 20131009 $a NLK 2013-51/dk

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace