V uplynulých dvaceti letech byla provedena řada studií zkoumajících autonomní nervový systém (ANS) u pacientů s panickou poruchou. Většina z těchto prací se zaměřila na sympatický nervový systém S hypotézou, že jde o jeho hyperaktivitu nebo dysregulaci. Nálezy těchto prácí jsou nekonzistentní a dosud nebylo dosaženo konsenzu, jak vlastně ANS u panické poruchy funguje. Metoda: HRV bylo měřeno u 31 pacientů s panickou poruchou a 20 zdravých kontrol. Pacienti užívali psychofarmaka. Autonomní netvový systém byl hodnocen v průběhu ortostatické změny ve třech polohách (1. - vleže 5 minut, 2. - stojí 5 minut, 3. - vleže 5 minut). Intenzita příznaků byla hodnocena pomocí CGI (Clinical Global Impression), BAI ((Beck Anxxiety Inventory) a BDI (Beck Depression Inventory) a DES (Dissociative Experience Scale). K hodnocení byl použit statistický software používající spektrální analýzu a Fourierovou transformaci. Výsledky: Rozdíly mezi HRV u panické poruchy ve srovnání s kontrolami byly nalezeny ve stoje a vleže v částech spektra VLF a HF. Zjistili jsme vysoce statisticky významné negativní korelace mezi mírou disociace a některými parametry ANS. Závěry: Autonomní vegetativní systém u pacientů s panickou potuchou vykazuje rozdíly při porovnání se zdravými kontrolami.

In past twenty years, many studies have been performed to examine autonomic nervous system (ANS) in panic disorder. Most of these projects have focused on the sympathetic nervous system with hypotheses of its hyperactivity or dysregulation. They have produced re- markably different findings such that no consensus has been reached on the pattern of sympathetic nervous system dysfunction in panic disorder. Methods: We measured HRV in 31 panic disorder patients and 20 healthy controls. Patients were treated with psychotropics. Autonomic nervous system has been evaluated during orthostatic change in three po- sitions (1st - supine 5 minutes, 2nd – standing 5 minutes, 3rd – supine 5 minutes). Intensity of symptoms was assessed using CGI (Clinical Global Impression), BAI (Beck Anxiety Inventory) and BDI (Beck Depression Inventory) and DES (Dissociative Experience Scale). The functioning of the ANS has been measured by the microcomputer diagnostic system that is using power spectral analysis which quantifies the heart rate variability. HRV was assessed using time domain, frequency domain, and nonlinear analyses. Results: There were highly statistically significant differences between panic patients and control group in all components of power spectral analysis in 2 nd and 3 rd VLF components and in HF components of 2 nd of experiment. We have found highly statistically significant negative correlations between level of dissociation measured by DES and some parameters of ANS. Conclusions: Autonomic dysregulation is associated with panic disorder showed differences in compariton of panic pacients and healthy controls..

Klinika psychiatrie FN Olomouc a LF UP

Changes in HRV in panic disorder and comparison with healthy controls

"Změny paradigmat biologické psychiatrie". Luhačovice, 12.-15. června 2013