Najčastejším tumorom malej panvy u žien sú myómy. Medzi konvenčné chirurgické terapeutické metódy patria: laparotomická myomektómia, supravaginálna amputácia uteru a hysterektómia s adnexektómiou alebo bez nej. S rozvojom miniinvazívnych techník možno dnes myómy eliminovať aj laparoskopickou enukleáciou, resp. hysteroresektoskopicky. Napriek týmto široko akceptovaným postupom existuje špecifická skupina pacientok, u ktorých ich nemožno uplatniť. V tomto prípade sme nútení uvažovať o použití nechirurgických metód liečby. Medzi ne patria: embolizácia uterinných artérií a hormonálna liečba. Najnovšie techniky reprezentujú: perkutánna laserová ablácia myómov, kryoablácia, transvaginálna oklúzia uterinných artérií a ultrazvuková ablácia riadená magnetickou rezonanciou. Všetky spomenuté postupy nie sú aj tak pre väčšinu žien atraktívne, najmä pre tie, ktoré žiadajú o zachovanie fertility. Zdá sa, že realitou budúcnosti sa stane génová terapia.

The most frequent tumor in female minor pelvis are myomas. The conventional surgical approaches are: laparotomic myomectomy, supravaginal uterine amputation, and hysterectomy with or without adnexectomy. Current standard miniinvasive techniques represent laparoscopic myomectomy, and hysteroresectoscopy. However, there is a group of patients, in which we cannot provide this treatment. We have to speculate about non-surgical therapeutic methods like uterine artery embolization and hormonal treatment. The latest techniques represent: percutaneous laser ablation, cryoablation, transvaginal uterine artery occlusion, and magnetic resonance imaging (MRI)-guided focused ultrasound. This is not an attractive choice for many women, especially patients desiring to preserve their fertility potential. Gene therapy seems to become a clinical reality.

Non-surgical treatment of uterine myomas