Syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm, syndróm X, 5 H) predstavuje súhrn hlavných rizikových faktorov akcelerujúcich aterotrombogenézu. Mikrovaskulárna angina pectoris je tiež nepochybnou súčasťou syndrómu inzulínovej rezistencie, pretože hyperinzulinizmus, kompenzujúci inzulínovú rezistenciu sa našiel u 61,9 % pacientov s mikrovaskulárnou anginou pectoris a u 75 % pacientov s prekonaným srdcovým infarktom, podobne ako aj u 75 % ICHS so signifikantnými koronárnymi stenózami, kde hladiny inzulínu dokonca pozitívne korelovali s kvantitatívnym koronárnym skóre. Hyperinzulinizmus je teda významným jednotiacim patogenetickým článkom alebo aspoň spoločným markerom inzulínovej rezistencie u všetkých fenoménov syndrómu inzulínovej rezistencie. V súbore 500 na koronarografiu indikovaných pacientov sa našlo 70 prípadov (14 %), ktoré sa záverečne hodnotili ako mikrovaskulárna angina pectoris. Mikrovaskulárna a makrovaskulárna angina pectoris (ICHS) so signifikantnými koronárnymi stenózami, ak sa porovnávajú ich páry analogického veku, pohlavia a BMI, sa nelíšia v žiadnom z parametrov definujúcich inzulínovú rezistenciu, hyperinzulinizmus, obezitu a dyslipoproteinémiu! U mikrovaskulárnej anginy pectoris prevládali však 4,1 - krát androidne obézne, periklimakterické ženy. Mikrovaskulárna angina pectoris nie je bezvýznamné ochorenie, pretože u časti prípadov sa môžu neskôr za prítomnosti analogických rizikových faktorov vyvinúť aj signifikantné koronárne stenózy, blok ľavého Tawarovho ramienka, dilatačná kardiomyopatia, hoci väčšie, transmurálne infarkty myokardu tu obyčajne nevznikajú.

Insulin resistance syndrome (metabolic syndrome, syndrome X, 5HD) involves main risk factors accelerating atherothrombogenesis. Microvascular angina pectoris is also a part of syndrome (IRS), because hyperinsulinism compensating insulin resistance was found in 61.9 % of patients with microvascular angina pectoris and in 75 % of patients who have overcome myocardial infarction, and similarly in 75 % of patients with ischemic heart disease with significant coronary stenoses where insulin levels positively correlated with the quantitative coronary score. Therefore, hyperinsulinism is a significant integrating pathogenetic part or a common marker of insulin resistance in all phenomena of IRS. In the group of 500 patients indicated to coronarography 70 cases were found (14 %) that were at the end evaluated as patients with microvascular angina pectoris. Microvascular and macrovascular angina pectoris with significant coronary stenoses, if their pairs of analogical age, sex and BMI are compared, do not differ in any parameters defining insulin resistance, hyperinsulinism, obesity and dyslipoproteinaemia . However, in microvascular angina pectoris androidally obese, periclimacteric women prevailed 4.1 times. Microvascular angina pectoris is not a trivial disease, because some patients might later develop, if analogical risk factors are present, significant coronary stenoses, left Tawar`s branch blockage, dilated cardiomyopathy, though larger transmural myocardial infarctions here usually do not occur.

Microvascular angina pectoris as a manifestation of vascular endothelium of coronary arteriolae dysfunction and a part of phenomena of insulin resistance syndrome, part 1