Chronická hepatitída B je najrozšírenejšou hepatálnou vírusovou infekciou vo svete. Postihuje 350-400 miliónov ľudí, častejšie v rozvojových ako rozvinutých krajinách. Liečebné možnosti zahŕňajú použitie interferónu α2a/α2b alebo pegylovaného interferónu α2a, prípadne nuklet(z)idových analógov (NA: adefovir, entecavir, lamivudín, telbivudín). Prvolíniovou liečbou je pegylovaný interferón, adefovir alebo entecavir. Lamivudín by sa nemal používať v prvolíniovej liečbe pre vysoké riziko vzniku rezistencií. Pri rezistencii na jeden liek, cirhóze, koinfekcii HBV/HIV alebo zlej odpovedi na iniciálnu liečbu používame kombináciu NA alebo meníme druh použitého NA. U pacientov s HBeAg(+), ktorí dosiahli sérokonverziu, by liečba NA mala pokračovať minimálne 6-12 mesiacov po dosiahnutí sérokonverzie pre riziko séroreverzie po prerušení liečby. Pri HBeAg(-) forme s HBVDNA ≥ 2000 IU/ml pri stredných až ťažkých histologických zmenách je indikovaná liečba pegylovaným interferónom v dĺžke 48 týždňov, alebo liečba NA bez časového ohraničenia do dosiahnutia klírensu HbsAg.

Chronic hepatitis B is the most common liver viral infection in the world. 350-400 million people are infected, more in developing as in developed countries. Therapeutic tools include interpheron α2a/α2b, or pegylated interpheron or nuclet(s)id analogues (NA: adefovir, entecavir, lamivudin, telbivudin). Pegylated interpheron, adefovir or entecavir are the treatment of the firstline choice. Lamivudin should not be used as the first-line drug because of its poor resistance profile. Combination of NA or switching to another NA may be warranted in patients with resistance to 1 drug, cirrhosis, HBV/HIV co-infection and/or a poor response to an initial drug. In HBeAg(+) patients who achieved seroconversion, the treatment shoud be continued for 6-12 months postseroconversion to reduce the risk of seroreversion. In HBeAg(-) patients with HBV DNA ≥ 2000 IU/ml and moderate/severe histological changes treatment with pegylated interpheron should be recommended for 48 weeks or treatment with NA should be continued until the patient has achieved HBsAg clearance.

Current trends in chronic hepatitis b therapy