Liečba euvolemickej a hypervolemickej hyponatriémie je limitovaná, zle tolerovaná a málo efektívna. Tradičná liečba syndrómu neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH) zahŕňa reštrikciu tekutín, infúziu roztokov NaCl, podávanie furosemidu, demeklocyklínu a urey. Tieto liečebné možnosti majú svoje limity a neexistujú oficiálne odporúčania na ich použitie. V posledných rokoch sa začínajú v liečbe SIADH používať antagonisty V1 a V2 receptorov antidiuretického hormónu (známeho aj ako arginín vazopresín) - vaptany. Ich podávanie vedie k vodnej diuréze bez súčasného ovplyvnenia exkrécie sodíka a draslíka. V liečbe SIADH bolo odskúšaných niekoľko preparátov tejto skupiny, t. j. conivaptan, tolvaptan, satavaptan, lixivaptan, mozavaptan. Väčšina z nich bola účinná v liečbe SIADH a hypervolemickej hyponatriémie. Štúdie u chorých s hypervolemickou hyponatriémiou pri zlyhaní srdca a cirhóze pečene však neukázali významné zlepšenie mortality chorých. Z tohto dôvodu je použitie vaptanov v terapii hypervolemickej hyponatriémie limitované.

The treatment of euvolemic and hypervolemic hyponatremia is limited, not very well tolerated and mostly ineffective. Treatment options for the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH) include fluid restriction, saline infusion, furosemide, demeclocycline, and urea. All of them have their limitations and there are no guidelines for their use. In recent years antagonists of vasopressin V1 and V2 receptors called vaptans were used in treatment of SIADH. Vaptans specifically prevent the reabsorption of water from the renal tubules, without affecting solute excretion. Several vasopressin receptor antagonists have been developed for clinical use the (conivaptan, lixivaptan, satavaptan, tolvaptan, mozvaptan). The most of them were successful in the treatment of hypervolemic hyponatremia. Clinical trials with vaptans used in patients with heart failure or cirrhosis showed good effect on morbidity, but not on the improvement of mortality. Because of that the use of vaptans in the treatment of hypervolemic hyponatremia is limited.

Vaptans - new approach to hyponatremia treatment in the syndrome of inadequate secretion of antidiuretic hormone