anginu pEctoris) bol zameraný na zlepšenie kvality života pacientov (týždenný počet záchvatov anginy pectoris, resp. nutnosť užitia sublingválnych foriem nitroglycerínu) so stabilnou anginou pectoris. Metódou voľby bola intenzifikácia liečby cielená na zníženie srdcovej frekvencie. Sledovali sme pacientov s dokumentovanou koronárnou chorobou srdca s pretrvávajúcim syndrómom stabilnej anginy pectoris napriek doteraz aplikovanej liečbe vrátane použitia betablokátorov (pokiaľ neboli kontraindikované alebo netolerované pre vedľajšie účinky). Kľúčovým inklúznym kritériom bola srdcová frekvencia (SF) nad 70 úderov/min. Celkovo bolo vyhodnotených 1 733 pacientov, ktorým bol do liečby pridaný ivabradín (Procoralan®) v dávke 2 x 5 mg denne s možnosťou jeho titrácie smerom nahor alebo nadol v priebehu trvania programu. Po 3 mesiacoch liečby došlo nielen k štatisticky signifikantnému poklesu SF z 84,42 ± 9,77 úderu/min na 64,85 ± 6,10 úderu/min (p < 0,0001), ale predovšetkým k štatisticky signifikantnému poklesu tak počtu záchvatov anginy pectoris z 3,72 ± 3,11 na 0,86 ± 1,06 za týždeň (p < 0,0001), ako aj potreby užitia sublingválnych nitroglycerínov z 3,19 ± 3,04 na 0,62 ± 1,07 za týždeň (p < 0,0001). Kvalita života pacientov (sledovaná jednoduchou dotazníkovou metódou) sa signifikantne zlepšila na konci klinického programu v porovnaní so vstupnou návštevou (p < 0,0001). Okrem toho došlo k signifikantnému poklesu prahu vzniku bolesti a jej intenzity hodnotenej podľa klasifikácie CCS (Kanadská kardiovaskulárna spoločnosť). Potvrdili sme, že ivabradín (Procoralan®) signifikantne znížil frekvenciu a intenzitu anginóznych záchvatov, a tým významne zlepšil kvalitu života u pacientov so stabilnou anginou pectoris.

Clinical programme PULSE 2011 (Klinický Program zameraný na zlepšenie kvality života U pacientov Liečených pre Stabilnú angínu pEktoris) was focused on quality of life improvement (evaluated by number of angina pectoris attacks per week and number of sublingual forms of nitroglycerin used) in patients with stable angina pectoris. Treatment of choice was heart rate reduction by fortified treatment. We have evaluated patients with documented coronary artery disease with syndrome of stable angina pectoris despite previous pharmacological treatment, including betablockers (as far as they were contraindicated or not tolerated due to adverse effects). Heart rate over 70 beats /min. was a key inclusion criterion. There were 1733 patients included into the programme. Ivabradine (Procoralan®) in the dose 2x5 mg daily was added to the treatment with optional up or down-titration during the programme course. After 3 months of therapy we observed not only statistically significant decrease of heart rate from 84.42 ± 9.77 beats/min. to 64.85 ± 6.10 beats/min. (p<0.0001), but above all, statistically significant decrease of angina pectoris attacks from 3.72 ± 3.11 to 0.86 ± 1.06 per week (p<0.0001) and significant reduction of sublingual nitroglycerin administrations from 3.19 ± 3.04 to 0.62 ± 1.07 per week were observed (p<0.0001). Quality of life of the patients (evaluated by simple questionnaire) significantly improved at the end of the programme in comparison with baseline visit (p<0.0001). Moreover, we found significant decrease of pain threshold and its intensity classified by CCS (Canadian Cardiovascular Society). We have confirmed that ivabradine (Procoralan®) improved quality of life in patients with stable angina pectoris by significant reduction of frequency and intensity of angina pectoris attacks.

Pulse 2011 – results of the clinical programme focused on quality of life improvement in patients with stable angina pectoris