Pojem akútne koronárne syndrómy zahrnuje spektrum najzávažnejších foriem ischemickej choroby srdca, ktoré siaha od nestabilnej angíny pektoris cez akútny infarkt myokardu bez elevácií segmentu ST, akútny infarkt myokardu s eleváciami segmentu ST až po náhlu kardiálnu smrť. EKG má veľmi dôležitú, ak nie rozhodujúcu úlohu pri iniciálnej klasifikácii a stratifikácii chorých s akútnym koronárnym syndrómom. Umožňuje klasifikáciu akútnych koronárnych syndrómov na 2 základné formy - s eleváciami a bez elevácií segmentu ST - s čiastočne rozdielnou patofyziológiou, priebehom, prognózou a podstatne odlišnou liečebnou stratégiou. Identifikácia ekg markerov spojených s vyšším rizikom komplikácií a úmrtia, ako sú: pretrvávajúce depresie segmentu ST, výrazné elevácie segmentu ST vo veľkom počte zvodov, mapujúcich najmä oblasť prednej steny, malígne komorové arytmie, závažné poruchy átrioventrikulárneho prevodu a ramienkové blokády, by mala viesť k maximálnemu nasadeniu všetkých dostupných liečebných postupov, vrátane agresívnejších invazívnych a intervenčných metód.

Term acute coronary syndromes refers to variety of serious forms of coronary heart disease, which range from unstable angina through non-ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction to sudden cardiac death. ECG plays an critical role in initial classification and risk stratification of patients with acute coronary syndromes. Based on ECG two forms of acute coronary syndromes are defined – with ST-segment elevation and without ST-segment elevation. Pathophysiology, course, prognosis and treatment strategy is essentially different in these two groups. Identification of ECG markers of higher risk of complications and death, such as continuous ST segment depressions, marked ST segment elevations in more leads facing mainly anterior wall, malignant ventricular arrhythmias, significant atrioventricular blocks and bundle branch blocks should lead to maximal use of all available treatment strategies including more aggressive invasive and interventional methods.

Early risk stratification of patients with acute coronary syndromes