Arytmická búrka je vážna komplikácia u pacientov s ICD. Definuje sa najmenej 3 samostatnými epizódami komorovej tachykardie alebo fibrilácie komôr/24 h. Prejavuje sa mnohopočetnými zákrokmi ICD. Spúšťacie faktory – akútna ischémia, akútny infarkt myokardu, zhoršenie srdcového zlyhania, teplotné stavy, minerálny rozvrat a tyreotoxikóza – sa nájdu iba u 1/3 postihnutých. Ohrození sú starší pacienti s dysfunkciou ľavej komory a štrukturálnym ochorením srdca. Manažment je komplexný. Je to liečba betablokátorom, amiodarónom, odstránenie spúšťačov a reprogramovanie ICD. Zriedkavejšie sú potrebné antiarytmiká triedy I. Rádiofrekvenčná katétrová ablácia substrátu v komorách slúži na redukciu počtu zákrokov ICD. Zriedka sú potrebné iné nefarmakologické intervencie.

Arrhythmic storm is a severe complication in patients with ICD. It is defined with at least 3 single episodes of ventricular tachycardia or fibrillation/24 hrs. It is manifested by multiple interventions of ICD. Trigger factors – acute ischemia, acute myocardial infarction, heart failure deterioration, hyperpyrexia, mineral disintegration and thyreotoxicosis – are found in 1/3 of afflicted patients. Older patients with left ventricle dysfunction and structural heart disease are at risk. Management is complex – it is therapy with beta blockers, amiodaron, rejecting of triggers and re-programming of ICD. Class I antiarrhythmics are rarely needed. Radiofrequent catheter ablation of substrate in ventricles can reduce the number of intervention of ICD. Non-pharmacological interventions are rarely needed.

Arrythmic storm in time of automatically implantable defibrillators