V posledných rokoch je vďaka intenzívnejšiemu používaniu invazívnych diagnostických a terapeutických postupov, ale aj zlepšením diagnostiky čoraz častejšie u detí diagnostikovaná pľúcna embólia alebo iné závažné trombembólie. V etiológii zohrávajú úlohu vrodené a získané trombofilné stavy. Klinicky sa pľúcna embólia prejavuje palpitáciami a dušnosťou, ale aj nešpecifickými príznakmi, ako je napríklad bolesť na hrudi. Trombembólie sa prejavujú podľa lokality, v ktorej vznikli, ako je napríklad bolesť hlavy, porucha vedomia, kvantitatívna alebo kvalitatívna porucha vedomia, hematúria, opuch končatiny a iné. V pediatrickej klinickej praxi sa na pľúcnu embóliu stále málo myslí. Podľa našich skúseností však týchto stavov pribúda. Prezentovanými kazuistikami poukazujeme na pomerne typický priebeh trombembólií u detí s vrodenou alebo so získanou trombofíliou, opisujeme diagnostický proces a podávame systémový prehľad terapeutických možností. Dôležitým faktorom v liečbe je popri antikoagulačnej liečbe aj prevencia ďalších trombofilných stavov. Na základe našich skúseností s diagnostikou a liečbou týchto stavov poukazujeme na multiodborový prístup a spoluprácu pri ich diagnostike a liečbe vrátane nukleárnej medicíny, genetiky, hematológie, pneumológie a ďalších odborov.

In recent years pulmonary embolism or other serious thromboembolic diseases in children are still more often diagnosed due to more intensive use of invasive diagnostic and therapeutical procedures, but also due to improved diagnostics. In aetiology, inborn or acquired thrombophilic conditions play a role. Clinically pulmonary embolism manifests by palpitations and dyspnoea, but also by non-specific symptoms as e.g. pain in the chest. Thromboembolism manifests according a site in which it arose as e.g. headache, disorder of consciousness, quantitative or qualitative disorder of consciousness, haematuria, limb oedema and others. In paediatric practice pulmonary embolism is still not sufficiently taken into consideration. According our experience the number of these conditions is increasing. In presented case studies we point out to rather typical course of thromboembolism in children with inborn or acquired thrombophilia, we describe a diagnostic process and give a systemic overview of therapeutical possibilities. The important factor in the treatment is along with anticoagulation treatment also prevention of other thrombophilic conditions. On the basis of our experience with diagnostics and treatment of these conditions we point out to a multidisciplinary approach and cooperation in their diagnostics and treatment including nuclear medicine, genetics, haematology, pneumology and other branches.

Thromboembolic conditions in children, their serious complications and various manifestations