Levá síň je relativně tenkostěnný srdeční oddíl s nízkým intraluminálním tlakem, který je z anatomického hlediska v úzkém kontaktu se strukturami v zadní části dolního mediastina, a to především s jícnem a descendentní aortou. Tyto charakteristické vlastnosti ji dělají náchylnější k zevní kompresi patologickými strukturami souvisejícími s gastrointestinálním traktem, mediastinem, plícemi, perikardem a aortou. Podle stupně útlaku levé síně může být pacient asymptomatický nebo se mohou objevit známky kardiální insuficience. V naší kasuistice popisujeme letálně probíhající útlak levé síně chronickým abscesem mediastina vzniklým rupturou zadní části jícnu při ulcerující ezofagitidě. Dle našeho zjištění jde o první podobný publikovaný případ, neboť ohraničený průběh mediastinitidy se vznikem abscesu je extrémně raritní.

The left atrium is a thin-walled cardiac chamber with a low intraluminal pressure. It is located in the inferoposterior part of mediastinum, near to structures such as the esophagus and descending aorta. This makes it vulnerable to compression by pathologic changes associated with the gastrointestinal tract, mediastinum, lungs, pericardium and aorta. Depending on the level of the compression the patient may be asymptomatic or develops signs of cardiac insufficiency. We describe a lethal course of left atrial compression due to a chronic mediastinal abscess secondary to a ruptured esophageal ulcer. To our knowledge this is the first such case described, in part because bordered mediastinitis with abscess development is very rare.

3 interní kardiologická klinika Kardiocentrum 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha Česká republika

Ústav patologie 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Ústav patologie Thomayerova nemocnice Praha

Mediastinal abscess compressing the left atrium: A case report and literature review

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura