Práca popisuje kazuistiku pacientky s prieduškovou astmou, kde v klinickom obraze dominujú náhle a ťažké exacerbácie aj napriek liečbe vysokými dávkami inhalačných kortikoidov vo fixnej kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi beta2-agonistami. Labilná astma je klinickým fenotypom, ktorý charakterizujú etiologicky nejasné, náhle a závažné exacerbácie u inak symptómovo stabilizovaných pacientov s významnou diurnálnou variabilitou PEF (vrcholový exspiračný prietok) > 40 % počas väčšiny sledovaného obdobia – typ 1, alebo s normálnou diurnálnou variabilitou PEF – typ 2. U našej pacientky nešlo o typicky labilnú astmu, nakoľko spúšťačmi exacerbácií boli väčšinou respiračné infekty. Zmena stratégie liečby s použitím fixnej kombinácie budezonid/formoterolu v režime udržiavacej a úľavovej liečby viedla k veľmi významnej redukcii klinicky závažných exacerbácií astmy.

The paper describes a case report of a female patient with the bronchial asthma, with clinically dominating sudden and acute exacerbations despite the treatment with high doses of inhalation corticosteroids in a fixed combination with long-acting beta2-agonists. The labile asthma is a clinical phenomenon characterized by etiologically unclear, sudden and severe exacerbations in otherwise stabilized patients with significant diurnal variability of PEF (peak expiratory flow) > 40 % during the most time of monitored period – type 1, or with a normal diurnal variability of PEF – type 2. Our patient did not present with the typical labile asthma, because her exacerbations were mostly triggered by respiratory infections. The change of the treatment strategy and administration of the fixed combination of budezonide/formoterol in a regimen of maintenance and relieve medication lead to a very significant reduction of clinically severe asthmatic exacerbations.

AlergoImuno centrum s r o Kežmarok

Self-treatment options of acute exacerbations of bronchial asthma

Literatura