Tento článek je pojat jako ujasňující a názorné sdělení v rozsáhlé a často nejasné problematice bolestivého ramene. Článek je rozdělen do třech částí. Tato první část poukazuje na základní důležité fylogenetické souvislosti vývoje funkce ramene a současné kineziologické poznatky biomechaniky ramene vedoucí k pochopení vzniku bolestivého funkčního a následně i strukturálního postižení pletence ramenního kloubu. Druhá část uvádí nejčastější a nejznámější klinické příznaky u těchto poruch ramene. Nabízí jednoduché dělení bolestí ramene podle etiologie, podle typu a podle rozsahu poškozených tkání a zpřehledňuje nespecifické přenesené bolesti v oblasti ramene. Třetí závěrečná část je věnována obecnému cíli a základní strategii léčebné rehabilitace bolestivého ramene s vybranými příklady konkrétních známých, osvědčených, ale i nejnovějších terapeutických postupů a metod. U každé z nich je zdůrazněn jejich princip a výhody pro použití v rehabilitační praxi. Klíčová slova: biomechanika, statické a dynamické stabilizátory ramenního kloubu, scapulothorakální rytmus, rotátorová manžeta, stereotyp abdukce ramene, svalové smyčky

The aim of the article is to clarify and illustrate the often unclear issue of the broad area of shoulder pain. The article consists of three parts. This first part refers to basic important phylogenetic connections between shoulder functional development and the current kinesiological knowledge of shoulder biomechanics that lead to understanding the origin of the aching functional and subsequently also structural disability in shoulder joint girdle. The second part introduces the most frequent and best known clinical symptoms of these shoulder disorders. It offers simple classification of shoulder aches according to etiology, type and extent of the injured tissues and it clarifies non-specific transmitted shoulder aches. The third closing part of the article is devoted to the general aim and basic strategy of aching shoulder medical rehabilitation, including specific examples of known and tested, as well as the latest therapeutic procedures and methods. Principles and advantages of their use in rehabilitation are emphasized. Keywords: biomechanics, static and dynamic stabilizers of the shoulder joint, scapulo humeral rhythm, rotator cuff, shoulder abduction stereotype, muscular loops

Klinika rehabilitačního lékařství 3 LF UK a FNKV IPVZ Praha

Vojenský rehabilitační ústav Slapy nad Vltavou Slapy nad Vltavou

Shoulder in epitome – first part