Angioedém je charakterizovaný náhlym výrazným opuchom hlbokých vrstiev dermis/mukózy a subkutánnych/submukóznych tkanív následkom vazodilatácie a zmeny permeability krvných ciev. Je to emergentný stav vyžadujúci rýchlu a správnu diagnózu a okamžitú liečbu. Angioedém môže byť vrodený s deficitom C1-INH (HAE-1), dysfunkciou C1-INH (HAE-2) a normálnou hladinou C1-INH (HAE-3) alebo akvirovaný. Z klinického hľadiska rozlišujeme angioedém indukovaný bradykinínom, ktorý je rezistentný na podanie adrenalínu, glukokortikoidov a antihistaminík, a angioedém indukovaný mediátormi mastocytov, ktorý reaguje na túto liečbu. Pri akútnom záchvate postupujeme podľa medzinárodných odporúčaní v terapii anafylaxie, pri hereditárnej forme indukovanej bradykinínom je nutná substitúcia C1-INH. V udržiavacej liečbe a prevencii sa podávajú deriváty C1-INH, antagonisty bradykinínového receptora B2 – ikatibant a inhibítor kalikreínu – ekalantid.

Angioedema can be described as an acute pronounced swelling of the deep dermis/mucosa and subcutaneous/submucosal tis-sues resulting from vasodilatation and blood vessel permeability change. It is an urgent condition requiring fast and precise evaluation and diagnosis followed by immediate treatment. Angioedema can be congenital associated with C1-INH deficiency (HAE-1), C1-INH dysfunction (HAE-2) or normal blood levels of C1-INH (HAE-3). From a clinical perspective we can distinguish between bradykinin-induced angioedema, which is resistant to epinephrine, corticosteroid and antihistamines adminis-tration, and between mast cell mediators-induced angioedema, which is responsive to these stimuli. An acute attack should be treated according to the international guidelines for anaphylaxis treatment. The on-demand therapy of hereditary angioedema requires substitution of C1-INH. In long-term therapy and preprocedural prevention C1-INH derivatives, B2 bradykinin receptor antagonists – icatibant and kallikrein inhibitors – ecalantid are used.

New perspectives in classification, diagnostics and management of angioedema