Cieľ práce: Prehľad metód elektronického fetálneho monitorovania (EFM) a analýza ich fyzikálnych a technických limitov. Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed a SCOPE za časové obdobie rokov 2000-2013, ktoré boli zamerané na diagnostické metódy stavu plodu in utero. Záver: Základným cieľom modernej perinatológie je porodenie živého a zdravého jedinca. Tento cieľ je úzko spojený s možnosťami samotných diagnostických metód zhodnotiť stav plodu in utero a so schopnosťami lekára presne interpretovať získané záznamy. EFM napriek jeho širokému používaniu čelí v súčasnosti odbornej kritike. Je spojené s možným nadhodnotením s následnou zbytočnou, často chirurgickou intervenciou, alebo s podhodnotením, ktoré môže viesť k poškodeniu plodu, či v extrémnom prípade až k fetálnej strate. Napriek dlhodobým snahám zlepšiť spoľahlivosť EFM, nedošlo od jeho zavedenia do klinickej praxe k prelomovým pokrokom. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: kardiotokografia, intermitentná auskultácia, pulzná oxymetria, ST analýza, fetálna elektrokardiografia

Objective: An overview of electronic fetal monitoring methods (EFM), and an analysis of their physical and technical limits. Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, and SCOPE in the years 2000 – 2013 in field of diagnostic methods of fetal status in utero. Results: The essential aim of modern perinatology is the birth of a live and healthy newborn. This aim is strongly related to the abilities of the diagnostic methods to evaluate the intrauterine fetal status and with the professional skills of obstetricians to analyze these methods accurately. Nowadays, EFM is exposed to criticism, in spite of its widespread use. It is associated with some degree of failure in terms of an over-evaluation and under-evaluation. An over-evaluation of results can lead to unnecessary, often surgical, intervention. An under-evaluation of results can lead to an adverse fetal outcome with a neurologic handicap or intrauterine death. The long-term efforts currently underway to improve the reliability of EFM still remain to show any great progress. Keywords: cardiotocography, intermittent auscultation, pulse oximetry, ST analysis, fetal electrocardiography

Gynekologicko pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave Slovenská republika

Principles and limits of clinical methods in the diagnosis of fetal hypoxia