Rekonstrukci chybějící kosti palce ruky po úrazu lze provést několika technikami. Chybějící kost může být primárně nahrazena pomocí silikonového spaceru, kdy je implementace kostního štěpu provedena odloženě. U kombinovaných poranění s defektem měkkých přilehlých tkání je třeba silikonový spacer obalit dobře vaskularizovanou tkání – lalokem. Dorzoradiální lalok z předloktí je nedávno popsaný distálně stopkovaný fasciokutánní lalok se stopkou a. dorsoradialis, konstantní větví a. radialis. Autoři popisují kazuistiku rekonstrukce kombinovaného ztrátového poranění palce ruky u 52letého pacienta, u kterého byl defekt základního článku nahrazen dočasnou silikonovou výplní a u kterého byly chybějící měkké tkáně současně rekonstruovány pomocí dorsoradiálního laloku z předloktí. Zároveň je uveden přehled dané problematiky na základě dostupné literatury.

Osseous reconstruction of the thumb fol-lowing traumatic bone loss can be approached through a variety of techniques. The use of a silicone spacer with secondary bone grafting is a valid therapeutic option. In case of combined injuries, simultaneous immediate reconstruction of missing soft tissues over the spacer by well-vascularised skin cover is essential. Dorsoradial forearm flap has recently been described as distally based cutaneous pedicled flap on the dorsoradial artery, a constant branch of the radial artery. A case of a 52-year-old male patient with a combined injury of the thumb with bone loss of the proximal phalanx and with the loss of dorsal skin reconstructed primarily with bone silicon spacer and together with emergency dorsoradial forearm flap is reported together with a brief literature review. Keywords: Thumb, reconstruction, dorsoradial, flap, pedicled, forearm, silicone, spacer, bone, graft

Department of Plastic and Aesthetic Surgery St Anne's University Hospital Brno Czech Republic

Dorzoradiální lalok z předloktí v kombinaci se silikonovým spacerem při rekonstrukci kombinovaného devastačního poranění palce – kazuistika