V literatúre správy o výskyte prechodového lumbosakrálneho stavca v populácii sú v rozpätí 4-36 %. Toto široké rozpätie je v dôsledku rozdielnej diagnostiky a klasifikačných kritérií. Sakralizácia L5 je bežnejšou ako lumbalizácia a jej výskyt je od 1,7-14 % (4). Prechodové stavy stavca L5 obsahujú niekoľko stupňov artikulačnych spojení medzi transverzálnymi výbežkami L5 a prvým sakrálnym segmentom. Castellvi klasifikoval variácie lumbosakrálneho prechodového stavca do štyroch skupín: typ I – dysplastický procesus transversus, typ II – inkompletná lumbalizácia/sakralizácia s unilaterálnou alebo bilaterálnou pseusoartrózou, typ III – kompletná lumbalizácia/ sakralizácia, typ IV – kombinovaná (4). Asymetrická sakralizácia alebo lumbalizácia (tzv. megatransverzus alebo Bartolottiho syndróm) je pravdepodobne zdrojom chronických bolestí. Neoarthros medzi hypertrofickým priečnym výbežkom na jednej strane, atypicky zaťažovaný, páčený kĺb na protiľahlej strane, alebo preťažený segment nad postihnutým miestom, ktoré má minimálnu pohyblivosť, môžu byť rôznou mierou zdrojom chronických bolestí (2). Predkladáme kazuistiku 50-ročnej pacientky s chronickými bolesťami chrbta, ktorej sme zistili kompletnú fúziu L5- S1 segmentu, III. st. podľa Castellviho. Po komplexnej rehabilitačnej liečbe došlo k úprave ťažkostí pacientky, ale domnievame sa, že je riziková. Preťažovanie vyšších segmentov nad blokom, ktoré kompenzujú stratu jedného segmentu, vedú k akcelerácii degeneratívnych zmien a lézii intervertebrálneho disku v lumbálnej oblasti až s možným rozvojom radikulárneho syndrómu.

The literature on the occurrence of transition lumbosacral vertebra in the population reports the range of 4 and 36%. This wide range result from differential approaches to diagnosis and classification criteria. Sacralization of L5 is more common than lumbarization and occurs in the range of 1.7 to 14% (4). The transition states of vertebra L5 include several degrees of articular connections between transversal processus L5 and the first sacral segment. Castellvi classified variations of lumbosacral transition of vertebra into four groups: Type I – dysplastic processus transversus, type II – incomplete lumbarization/sacralizátion with unilateral or bilateral pseudoarthrosis, type III – complete lumbarization/ sacralization, and type IV – combined state (4). Asymmetric sacralization or lumbarization (sc. megatransversus or Bartolotti’s syndrome) is probably the source of chronic pain. Neoarthrosis between hypertrophic transversal processus on one side, atypically loaded, pried/levered/wrested joint on the opposite side or overloaded segment above the affected side, where mobility is minimal, can be the source of chronic pain in various degree (2). The reported case concerns a 50 year female patient with chronic spine pain, where we determined a complete fusion of L5-S1 segment of IIIrd degree according to Castellvi. A complex rehabilitation therapy resulted in adjustment of the patient’s complains, but in our opinion that the patient is at risk. Overload of high segments above the block, which compensates the loss of one segment, follows to acceleration of degenerative changes and lesions of intervertebral disk in lumbar region up to possible development of radicular syndrome.

Odd FBLR FNsP F D Roosevelta Banská Bystrica

Sacralization of Vertebra L5

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc16019558

003      

CZ-PrNML

005      

20160807164753.0

007      

ta

008      

160720s2016 xr a f 000 0|slo||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a slo $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Bednár, Roman $u Odd. FBLR, FNsP, F. D. Roosevelta, Banská Bystrica $7 _AN057642

245    10

$a Sakralizácia stavca L5 / $c Bednár R., Majeríková G.

246    31

$a Sacralization of Vertebra L5

520    3_

$a V literatúre správy o výskyte prechodového lumbosakrálneho stavca v populácii sú v rozpätí 4-36 %. Toto široké rozpätie je v dôsledku rozdielnej diagnostiky a klasifikačných kritérií. Sakralizácia L5 je bežnejšou ako lumbalizácia a jej výskyt je od 1,7-14 % (4). Prechodové stavy stavca L5 obsahujú niekoľko stupňov artikulačnych spojení medzi transverzálnymi výbežkami L5 a prvým sakrálnym segmentom. Castellvi klasifikoval variácie lumbosakrálneho prechodového stavca do štyroch skupín: typ I – dysplastický procesus transversus, typ II – inkompletná lumbalizácia/sakralizácia s unilaterálnou alebo bilaterálnou pseusoartrózou, typ III – kompletná lumbalizácia/ sakralizácia, typ IV – kombinovaná (4). Asymetrická sakralizácia alebo lumbalizácia (tzv. megatransverzus alebo Bartolottiho syndróm) je pravdepodobne zdrojom chronických bolestí. Neoarthros medzi hypertrofickým priečnym výbežkom na jednej strane, atypicky zaťažovaný, páčený kĺb na protiľahlej strane, alebo preťažený segment nad postihnutým miestom, ktoré má minimálnu pohyblivosť, môžu byť rôznou mierou zdrojom chronických bolestí (2). Predkladáme kazuistiku 50-ročnej pacientky s chronickými bolesťami chrbta, ktorej sme zistili kompletnú fúziu L5- S1 segmentu, III. st. podľa Castellviho. Po komplexnej rehabilitačnej liečbe došlo k úprave ťažkostí pacientky, ale domnievame sa, že je riziková. Preťažovanie vyšších segmentov nad blokom, ktoré kompenzujú stratu jedného segmentu, vedú k akcelerácii degeneratívnych zmien a lézii intervertebrálneho disku v lumbálnej oblasti až s možným rozvojom radikulárneho syndrómu.

520    9_

$a The literature on the occurrence of transition lumbosacral vertebra in the population reports the range of 4 and 36%. This wide range result from differential approaches to diagnosis and classification criteria. Sacralization of L5 is more common than lumbarization and occurs in the range of 1.7 to 14% (4). The transition states of vertebra L5 include several degrees of articular connections between transversal processus L5 and the first sacral segment. Castellvi classified variations of lumbosacral transition of vertebra into four groups: Type I – dysplastic processus transversus, type II – incomplete lumbarization/sacralizátion with unilateral or bilateral pseudoarthrosis, type III – complete lumbarization/ sacralization, and type IV – combined state (4). Asymmetric sacralization or lumbarization (sc. megatransversus or Bartolotti’s syndrome) is probably the source of chronic pain. Neoarthrosis between hypertrophic transversal processus on one side, atypically loaded, pried/levered/wrested joint on the opposite side or overloaded segment above the affected side, where mobility is minimal, can be the source of chronic pain in various degree (2). The reported case concerns a 50 year female patient with chronic spine pain, where we determined a complete fusion of L5-S1 segment of IIIrd degree according to Castellvi. A complex rehabilitation therapy resulted in adjustment of the patient’s complains, but in our opinion that the patient is at risk. Overload of high segments above the block, which compensates the loss of one segment, follows to acceleration of degenerative changes and lesions of intervertebral disk in lumbar region up to possible development of radicular syndrome.

650    _2

$a míšní kořeny $7 D013126

650    _2

$a nervová blokáda $7 D009407

650    12

$a bederní obratle $x abnormality $x anatomie a histologie $x patologie $x radioizotopová diagnostika $7 D008159

650    _2

$a bolesti zad $x radioizotopová diagnostika $x rehabilitace $7 D001416

650    _2

$a výsledek terapie $7 D016896

650    _2

$a ženské pohlaví $7 D005260

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a lidé středního věku $7 D008875

655    _2

$a kazuistiky $7 D002363

700    1_

$a Majeríková, Gabriela $u Odd. FBLR, FNsP, F. D. Roosevelta, Banská Bystrica $7 xx0156659

773    0_

$w MED00011088 $t Rehabilitace a fyzikální lékařství $x 1211-2658 $g Roč. 23, č. 2 (2016), s. 119-124

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/rehabilitace-fyzikalni-lekarstvi/2016-2/sakralizacia-stavca-l5-58523 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b B 1854 $c 237 c $y 4 $z 0

990    __

$a 20160720 $b ABA008

991    __

$a 20160807165037 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1156454 $s 944086

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2016 $b 23 $c 2 $d 119-124 $i 1211-2658 $m Rehabilitace a fyzikální lékařství $x MED00011088 $y 79837

LZP    __

$c NLK183 $d 20160807 $b NLK111 $a Meditorial-20160720