Cieľ štúdie: Analýza materskej morbidity a mortality v Slovenskej republike (SR) v rokoch 2007–2012. Typ štúdie: Epidemiologická perinatologická celoštátna. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava. Metodika: Analýza prospektívneho zberu vybraných ukazovateľov materskej morbidity a mortality v rokoch 2007 až 2012 zo všetkých pôrodníc v SR. Výsledky: V sledovanom období frekvencia cisárskeho rezu v SR stúpla z 24,1 % v roku 2007 na 30,3 % v roku 2012. V roku 2012 bola frekvencia vákuumextrakcie 1,4 %, forcepsu 0,6 %, ruptúr hrádze 3. a 4. stupňa 0,49 % a epiziotómií 65 %. Incidencia celkovej závažnej akútnej materskej morbidity bola 6,34 na 1000 pôrodov. Incidencia (na 1000 pôrodov) transportu na anesteziologicko-resuscitačné pracovisko/jednotku intenzívnej starostlivosti bola 2,32, popôrodných hysterektómií 0,72, HELLP syndrómu 0,63, eklampsie 0,29, abnormálnej invázie placenty 0,37, ruptúry uteru 0,27 a závažnej sepsy v gravidite a puerpériu 0,21. V rokoch 2007–2012 bol výskyt fatálnej embólie plodovou vodou 2,46 na 100 000 pôrodov, resp. 2,43 na 100 000 živonarodených novorodencov. Celková materská úmrtnosť v tomto období bola 14 a očistená materská úmrtnosť 11,9 na 100 000 živonarodených novorodencov. Záver: V roku 2012 dosiahlo Slovensko najvyššiu frekvenciu cisárskeho rezu v histórii – 30,3 %. Incidencia závažnej akútnej materskej morbidity bola 6,34 na 1000 pôrodov. Materská úmrtnosť na Slovensku bola jedna z najvyšších v Európskej únii. Slovenská republika má značné rezervy v znižovaní frekvencie cisárskeho rezu, epiziotómií, závažnej akútnej materskej morbidity a materskej mortality.

Objective: Analysis of maternal morbidity and mortality in Slovak Republic (SR) in the years 2007–2012. Design: Epidemiological perinatological nation-wide. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics School of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: The analysis of selected maternal morbidity and mortality data prospective collected in the years 2007–2012 from all obstetrics hospitals in the Slovak Republic. Results: Caesarean section rate progressively increased from 24.1% in the year 2007 up to 30.3% in the year 2012. In the year 2012 the frequency of vacuum-extraction was 1.4%, forceps 0.6%, perineal tears 3th and 4th degree 0.49% and episiotomy 65%. Incidence of total severe acute maternal morbidity was 6.34 per 1,000 births. Incidence (per 1,000 births) of transport to anaesthesiology department/intensive care unit was 2.32, postpartum hysterectomy 0.72, HELLP syndrome 0.63, eclampsia 0.29, abnormal placental invasion 0.37, uterine rupture 0.27, severe sepsis in pregnancy and puerperium 0.21. In the years 2007–2012 frequency of fatal amniotic fluid embolism was 2.46/100,000 maternities or 2.43/100,000 live-births. Maternal mortality ratio in this period was 14 per 100,000 live births and pregnancy-related deaths ratio was 11.9 per 100,000 live births. Conclusion: In the year 2012 Slovakia reached the highest caesarean section rate in her own history – 30.3%. Incidence of severe acute maternal morbidity was 6.34 per 1,000 births. Maternal mortality ratio in Slovakia was one of the highest in European Union. Decreasing of caesarean section rate and episiotomy, incidence of severe acute maternal morbidity and maternal mortality still need to be improved in Slovak Republic.

1 gynekologicko pôrodnícka klinika LF UK a UNB Bratislava SR

Gynekologicko pôrodnícka klinika TnUAD Trenčín

Analysis of maternal morbidity and mortality in Slovak Republic in the years 2007–2012