Úvod: Účinná léčba duševních onemocnění a její vývoj vyžadují hledání neurobiologických markerů těchto poruch. Transkraniální sonografie (TCS) je zobrazovací metoda mozku, která dokáže s vysokou přesností zobrazit určité mozkové struktury. U depresivních a některých úzkostných poruch odhalila sníženou echogenitu rafeální zóny mozkového kmene, jejíž součástí jsou rafeální jádra. Protože nález nesouvisí se závažností onemocnění, bývá interpretován jako dispoziční faktor či možný "trait marker" těchto onemocnění. Cíl práce: Zjistit, zda snížená echogenita rafeální zóny mozkového kmene souvisí s dispozičními faktory k depresivním a úzkostným poruchám. Materiál a metoda: Sto studentů bez anamnézy duševního či neurologického onemocnění bylo vyšetřeno TCS a současně pětifaktorovým osobnostním inventářem NEO-PI-R, Beckovou škálou úzkostí (BAI) a deprese (BDI), Škálou sociální readaptace (SRRS) a geneticky za účelem stanovení polymorfismu v promotoru genu pro serotoninový transportér. Výsledky: Anechogenní rafeální zóna byla zjištěna u 11 % vyšetřovaných, hypoechogenní u 29 % a normoechogenní u 60 %. Ve skupině s anechogenní rafeální zónou bylo oproti skupině s normoechogenní rafeální zónou zjištěno pouze zvýšené skóre SRRS, zvýšené z-skóre v osobnostní dimenzi přívětivost a zvýšené celkové procentuální zastoupení dlouhé alely promotoru genu pro serotoninový transportér. Závěr: Zjištěné osobnostní charakteristiky a genetické výsledky nepodporují souvislost mezi rafeální hypoechogenitou a známými dispozičními faktory k depresivním a úzkostným poruchám. Pouze zvýšený výskyt stresových událostí během 6 měsíců před vyšetřením u anechogenních osob odpovídá etiopatogenetickým nálezům u těchto poruch. Nepodařilo se tak prokázat, že snížená echogenita rafeální zóny je "trait markerem" depresivních a úzkostných poruch, lze však uvažovat o roli "state markem". Žádoucí je proto další výzkum.

Introduction: An effective treatment of mental disorders and its development require seeking for their neurobiological markers. Transcranial ultrasonography (TCS) is a brain imaging method, which is able to depict certain brain structures with a high accuracy. In depressive and selected anxiety disorders, it revealed a reduced echogenicity of the brainstem raphe, a part of which the raphe nuclei are. As this finding is not related to the disease severity, it is usually interpreted as a dispositional factor or a trait marker for these disorders. Objective: Our objective was to determine, whether the reduced brainstem raphe echogenicity is related to the dispositional factor for depressive and anxiety disorders. Material and method: One hundred students with no history of mental or neurological disease were examined using TCS and, at the same time, the five-dimension revised NEO Personality Inventory, Becks scales of anxiety and depression, the Social Re-adjustment Rating Scale, and genetic testing in order to determine polymorphisms in the promoter of the serotonin transporter gene. Results: Anechogenic brainstem raphe was found in 11% of the participants, hypoechogenic one in 29%, and normoechogenic one in 60%. Only an increased score of the Social Re-adjustment Rating Scale, an increased agreeableness z-score, and an increased total percentage of the long allele of the promoter of the serotonin transporter gene were found in the anechogenic brainstem raphe group as compared to the normoechogenic one. Conclusion: Ascertained personal characteristics and genetic outcomes do not support the link between rapheal hypoechogenicity and known dispositional factors for depressive and anxiety disorders. Only an increased occurrence of stressful life events in anechogenic subjects during the 6 months preceding the examination is in accordance with known etiopathogenetic findings in these mental disorders. Our findings failed to prove that the reduced brainstem echogenicity is a trait marker of depressive and anxiety disorders, however, it is possible to consider a role of this condition as a state marker. Therefore, a further research in this sense is suitable.

Neurologická klinika FN Ostrava

Oddělení lékařské genetiky FN Ostrava

Oddělení psychiatrické FN Ostrava

Psychiatrická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Psychiatrická klinika LFv Hradci Králové a FN Hradec Králové

Ústav ošetřovatelství FZS UP v Olomouci

Transcranial ultrasonography findings in seeking diagnostic markers of affective and neurotic disorders

Literatura