Úvod: Špatně maturující hemodialyzační zkrat je často řešeným problémem na pracovištích hemodialýzy. Etiologie bývá různorodá, nedostatečné žilní řečiště, stenóza v anastomóze či na odvodné žíle a v neposlední řadě též přítomnost kolaterálních žil. V současné době běžnými přístupy k redukci žilních kolaterál jsou chirurgické podvazy nebo endovaskulární embolizace, jsou však časově, organizačně i finančně náročné. Alternativou jsou různé typy perkutánních podvazů. Přinášíme popis výkonu jednoduchého perkutánního podvazu akcesorních žil za asistence zobrazovacích metod a analýzu souboru našich pacientů. Metoda: Retrospektivní analýza prospektivně nabíraných pacientů s nerozvíjejícím se dialyzačním zkratem. Jako kritérium úspěchu bylo stanoveno provedení úspěšné hemodialýzy do 4 týdnů od výkonu. Výsledky: V průběhu 2 let (březen 2015 – leden 2017) jsme u 7 pacientů provedli 11 podvazů kolaterálních žil, u všech došlo k maturaci zkratu pro potřebu provedení kvalitní hemodialýzy do 2, resp. 3 týdnů. Závěr: Nová technika je rychlá, levná, s dobrým klinickým i kosmetickým efektem.

Introduction: Non-maturing arteriovenous fistula is a common problem in hemodialysis units. The main reasons for maturation failure include a poor venous system, vein stenosis, stenosis in an anastomosis, or the presence of collateral veins. Currently, the usual approach to eliminate collateral vein drainage consists in surgical ligation or coil embolization; however, these procedures are time-consuming, logistically demanding and expensive. Alternatively, various types of percutaneous ligation are done. Below follows the description of a technique of image-guided percutaneous ligation of collateral veins and an analysis of our cohort of patients. Method: A retrospective study of prospectively enrolled patients with non-maturing arteriovenous fistulae. The criterion of success was defined as successful hemodialysis within 4 weeks after percutaneous ligation. Results: During a 2-year period (March 2015 – January 2017) 7 patients underwent 11 ligations of collateral veins. In all patients the arteriovenous shunts matured successfully for hemodialysis within 2 or 3 weeks following the ligation. Conclusion: The novel technique is fast, inexpensive and provides a good clinical and cosmetic outcome.

Oddělení hemodialýzy Krajská nemocnice Liberec a s

RDG oddělení Krajská nemocnice Liberec a s

Simple technique of percutaneous ligation of accessory veins for salvage of failing arteriovenous fistulae