Cíl: Rapid sequence induction (RSI) jako soubor klinických postupů a opatření s cílem minimalizovat riziko aspirace a desaturace během úvodu do anestezie je součástí každodenní anesteziologické praxe. Vzhledem k aktuálně chybějícímu národnímu (českému) a mezinárodnímu doporučení je praxe RSI variabilní. Cílem dotazníkového šetření bylo zhodnotit variabilitu RSI u čtyř modelových situací (dospělý pacient s náhlou příhodou břišní /NPB/, dětský pacient s NPB, těhotná pacientka indikovaná k elektivnímu císařskému řezu v celkové anestezii a geriatrický obézní pacient s hiátovou hernií). Typ studie: Dotazníkové šetření (survey). Materiál a metoda: Dotazník byl rozeslán členům České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny a současně účastníkům lékařské sekce VIII. konference akutně.cz 2016. Výsledky byly hodnoceny metodami deskriptivní statistiky (MS Excel). Výsledky: Do akce se zapojilo celkem 164 lékařů (procento získaných odpovědí – 12,5 %). V indikacích RSI a taky v jednotlivých krocích postupu byla identifikována vysoká variabilita jak u lékařů v předatestační přípravě, tak u lékařů s ukončenou specializací. Závěr: Výsledky poukazují na variabilitu v provedení RSI u jednotlivých klinických scénářů (dospělý, dítě, těhotná). Zavedení doporučení založených na evidence-based medicine (EBM) a standardizace RSI postupu může vést ke zvýšení bezpečnosti pacientů během anesteziologické péče.

Objective: Rapid sequence induction (RSI) is a set of clinical techniques and precautions aimed at minimizing the risk of aspiration of gastric contents in at-risk patients. RSI is a part of everyday anaesthetic clinical practice. Due to the lack of national and international guidelines the actual RSI varies in clinical practice. The aim of the survey was to evaluate the variability of RSI based on four model clinical scenarios (adult patient with acute abdomen, paediatric patient with acute abdomen, parturient scheduled for elective caesarean section and geriatric obese patient with hiatus hernia). Design: Survey (electronic form). Materials and methods: The survey was sent to the Czech Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine members and to the 2016 AKUTNE.CZ conference attendees. Results: Total 164 completed questionnaires were returned (response rate 12.5%). The results indicated high variability in the indications and technique of RSI in clinical practice, both in trainees and qualified anaesthetists. Conclusion: The results highlighted urgent need for a national RSI guidelines formulation for specific clinical scenarios (adult, child, parturient). Formulation of evidence-based guidelines and RSI standardization may positively influence patient safety in daily anaesthetic practice.

Centrum pro výzkum a vývoj Fakultní nemocnice Hradec Králové

Department of Anaesthetics Antrim Area Hospital Antrim Spojené království Velké Británie a Severního Irska

Dept of Anesthesia Pain Management and Perioperative Medicine Dalhousie University Halifax Kanada a studijní skupina RSI v ČR 2016

Klinika anesteziologie perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J E Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova

Klinika dětské anesteziologie a resuscitace Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykova Univerzita

Rapid sequence induction in the Czech Republic 2016: Survey