Nesteroidní protizánětlivé léky (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) patří k nejčastěji používaným léčivům. Výsledky rozsáhlých metaanalýz klinických studií publikovaných v posledních letech ukázaly, že kardiovaskulární riziko nesteroidních antirevmatik je závažnější, než se doposud myslelo a není vázáno výlučně na koxiby. Zvyšují ho ale i tzv. tradiční nesteroidní antirevmatika. Z dosavadních poznatků vyplývá, že z pohledu kardiovaskulárního rizika k nejbezpečnějším přípravkům patří naproxen a ibuprofen v malých dávkách. Pozice naproxenu jako nejbezpečnějšího nesteroidního antirevmatika je některými novějšími nálezy poněkud zpochybňována. Autoři přispívají do diskuse o některých výsledcích metaanalýz klinických studií i závěrech regulátorů.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) belong to the most widely used drugs. Results of recent large meta-analyses have shown that the cardiovascular risk of NSAIDs is more serious than originally believed and is not associated exclusively with coxibs; it is also increased when using so called traditional NSAIDs. Data obtained to date show the safest drugs of this class in terms of cardiovascular risk are naproxen and ibuprofen at low doses. The position of naproxen as the safest NSAID has been challenged by some more recent findings. The authors examine some results of meta-analyses and conclusions of regulatory agencies.

Department of Internal Medicine Institute for Postgraduate Medical Education Prague

Department of Pharmacology Charles University Medical School 2 Prague

Kardiovaskulární riziko nesteroidních antirevmatik