V roce 2017 bylo do surveillance databáze (spojující data NRL a data EPIDATu) zařazeno celkem 444 případůinvazivních pneumokokových onemocnění (IPO). Celková nemocnost IPO v roce 2017 dosáhla hodnoty 4,2/100000 obyvatel a oproti roku 2016 stoupla z hodnoty 3,1/100 000 obyvatel. Tento vzestup celkové nemocnostizpůsobil vzestup nemocnosti především ve věkové skupině dětí do 1 roku s hodnotou 3,6/100 000 obyvatel, tj. 4případy IPO (v roce 2016 - 0,9/100 000 obyvatel, 1 IPO). Nejvíce případů IPO opět zůstává ve věkové skupině 65let a starší s absolutním počtem 238 IPO a s nemocností 12/100 000 obyvatel.Množství očkovaných případů IPO pneumokokovými vakcínami bylo 22, děti: 0-4 roky 5 případů IPO, 5-9 let 3případy IPO. Vzrostl počet naočkovaných pacientů ve věkové skupině 65 let a starší.Zaznamenali jsme 3 onemocnění IPO u dětí pod 5 let věku, které přestože byly naočkované pneumokokovouvakcínou, onemocněly sérotypem, který se v dané vakcíně vyskytuje.Celková smrtnost zaznamenala pokles, z 20,4% v roce 2016 na 17,8% v roce 2017. Bylo hlášeno 79 úmrtí naIPO, tedy o 13 úmrtí více než v roce 2016. Nejvíce ve věkové skupině 65 let a starší (45 úmrtí na IPO, smrtnost18,9%). Žádné úmrtí ve věkové skupině dětí pod 5 let věku.Z 444 případů IPO bylo zasláno do NRL k typizaci 420 (95%) izolátů Streptococcus pneumoniae. Všechny přípa-dy IPO jsou nahlášeny v EPIDATu.20 případů IPO bylo identifikováno pouze z klinického materiálu metodou PCR. U 31 případů IPO nebyl zjištěn sérotyp, v 7 případech z důvodu nedodání izolátu do NRL.Sérotypy 3 a 19A byly v roce 2017 zastoupeny nejčastěji.

In 2017, altogether 444 cases of invasive pneumococcal disease (IPD) were entered in the surveillance database(integrating NRL and EPIDAT data). The overall incidence of IPD increased from 3.1/100 000 population in 2016to 4.2/100 000 in 2017. This increase was mainly due to a higher incidence of IPD in children under 1 year of age,reaching 3.6/100 000, which represents nearly four cases per 100 000 children of this age group, i.e. four timesthe figure of 2016 (0.9/100 000, i.e. nearly 1 case per 100 000). The most afflicted age group was again 65 yearsand over, with 238 cases reported, corresponding to an incidence of 12/100 000.Twenty-two cases of IPD occurred in persons previously vaccinated with pneumococcal vaccines, five of whomwere children aged 0-4 years and three were five- to nine-year-olds. The number of vaccinated increased in theage group 65 years and over.Three cases of IPD caused by a vaccine serotype were reported in previously vaccinated children under five yearsof age.The overall case fatality rate decreased from 20.4 % in 2016 to 17.8 % in 2017. Seventy-nine deaths due to IPDwere reported in 2017, i.e. 13 deaths more than in 2016. The most afflicted age group was 65 years and over, with45 deaths due to IPD and a case fatality rate of 18.9 %. No fatal case occurred in children under five years of age.Four hundred and twenty (95 %) isolates of Streptococcus pneumoniae recovered from 444 cases of IPD werereferred to the NRL for typing. All cases of IPD were reported to the EPIDAT database.Twenty cases of IPD were diagnosed from clinical specimens by the PCR method alone. Serotype was not identi-fied in 31 cases; in seven cases because of failure to refer the isolates to the NRL.Serotypes 3 and 19A were most commonly identified in 2017.

NRL pro streptokokové nákazy CEM SZÚ

Invasive pneumococal disease in the Czech Republic in 2017