Tracheální stenóza je komplexní problém současné medicíny, má různou etiologii a prognózu. Práce hodnotí bronchoskopickou léčbu tracheálních stenóz v dlouhodobém sledování na vlastním souboru z let 1995–2016. Soubor je zpracován demograficky, po stránce etiologie a uložení stenóz ve vztahu k prognóze nemocných. Je podán i souhrn použitých léčebných metod. U celého souboru 502 tracheálních stenóz bylo zjištěno střední přežití 40,3 měsíců (95 % CI 33,5–47,1 m) a medián celkového přežití 9,5 měsíce (95 % CI 4,9–14,0 m). Při rozdělení souboru na dvě části z let 1995–2006 a 2007–2016 se ukázalo, že se prodlužuje průměrný věk léčených nemocných (z 53,7 let na 61,5 let) a zvyšuje se podíl žen u maligních stenóz (z 23,4 % na 41,6 %). Nejčastější benigní stenózou byl postintubační typ (22,7 %), u maligních stenóz to byl bronchogenní karcinom (31,1 %). Při sledování přežití se ukázal signifikantní rozdíl u benigních a maligních stenóz a dále bylo zjištěno signifikantně delší přežití u stenóz uložených v horní třetině průdušnice ve srovnání se střední a dolní třetinou. Jsou diskutovány příčiny popsaných trendů.

Tracheal stenosis is a complex problem in current medicine, with varied etiology and prognosis. The study assessed bronchoscopic therapy for tracheal stenosis using a long-term follow-up of a patient sample from 1995-2016. Provided are data on the demographic characteristics, etiology and sites of stenosis with respect to patient prognosis. The treatment methods used are also summarized. In the entire sample of 502 tracheal stenoses, the mean survival was 40.3 months (95% CI 33.5-47.1 months) and the median overall survival was 9.5 months (95% CI 4.9-14.0 months). After dividing the sample into 1995-2006 and 2007-2016 subgroups, the patient's mean age was found to be older (53.7 and 61.5 years, respectively) and the proportion of females increased (from 23.4 % to 41.6 %). The most frequent benign and malignant stenoses were the postintubation type (22.7 %) and bronchogenie carcinoma (31.1 %). There were significant differences in survival between benign and malignant stenoses. A significantly longer survival was observed in stenoses in the upper third of the trachea as compared with the middle and lower thirds. The causes of the reported trends are also discussed.

Klinika 1 chirurgie FN Olomouc

Klinika anestezie a resuscitace FN Olomouc

Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN Olomouc

Bronchoscopic therapy for tracheal stenosis - long-term follow-up

Literatura