Implantace pravokomorové (PK) stimulační elektrody do septální (ideálně midseptální) pozice se již dlouhodobě považuje za optimální a více fyziologickou než dříve používaná hrotová stimulace. Nicméně implantace do midseptální pozice za použití stávajících skiaskopických kritérií je obtížnější a poměrně velké množství implantovaných elektrod je dle kontrolních zobrazovacích vyšetření ve skutečnosti implantováno do přední nebo volné stěny PK. V následující kasuistice představíme případ pacienta, u něhož elektroda zdánlivě implantovaná do midsepta, skončila ve skutečnosti v přední stěně PK v blízkosti anteroseptálního žlábku, čímž se hrot implantované elektrody dostal do kritické vzdálenosti k ramus interventricularis anterior (RIA).

Septal pacing is considered to be more physiological compared to pacing of the apex of the right ventricle (RV). However, correct placement of the RV lead into the septum is often difficult using only fluoroscopic criteria during implantation; and many leads are in fact anchored in the anterior or free wall of the RV. In our case report we would like to show that unintentional implantation of the RV lead into the anterior wall can endanger left anterior descending artery, because of its close anatomical relation.

Kardiocentrum 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha Česká republika

Anatomical context of left anterior descending artery and right ventricular lead implanted apparently in the midseptal position - Case report

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura