Cíl: Navzdory narůstajícímu trendu klostridiové kolitidy a vysoké míře kolonizace Clostridium difficile mezi mladšími dětskými pacienty, malé dětí zůstávají k nemoci poměrně rezistentní. Cílem studie bylo rozlišit, zda existuje rozdíl v klostridiové kolitidě mezi dětmi s průjmem a bez průjmu, určit počet záchytů klostridiové kolitidy ve sledované skupině, zhodnotit závažnost klostridiové kolitidy u dětí do 3 let věku s průjmem. Metody: Prospektivní hodnocení bylo vedeno od května 2015 do června 2016. Děti mladší 3 let byly zapsány do dvou skupin. Každý vzorek stolice byl testován dvoustupňovým algoritmem zahrnující imunochromatografický test a polymerázovou řetězovou reakci. Výsledky: Zapsáno 147 pacientů s průjmem a 75 kontrol. Počet záchytů klostridiové kolitidy u dětí s průjmem byl 2 % (3/147), počet záchytů toxigenních kmenů ve skupině s průjmem ve srovnání s kontrolní skupinou byl 11,6 % (3/147) vs. 10,6 % (8/75) (p < 0,9999). Závěr: Nebyl pozorován žádný významný rozdíl mezi dětmi s průjmem a bez průjmu. Nedoporučujeme cíleně vyšetřovat děti na Clostridium difficile při absenci rizikových faktorů.

Aims: Despite an increasing trend in Clostridium difficile infections (CDI) and high C. difficile colonization rate especially among younger children, infants remain quite resistant to the disease. The goals of this study were to distinguish whether there exists a difference in CDI between children with or without diarrhoea, ascertain the prevalence of CDI, and assess CDI severity in children under 3 years with diarrhoea in our institution. Methods: A prospective study was conducted from May 2015 to June 2016. Children 3 years of age or younger were enrolled and into two groups. Every faecal sample was tested using a diagnostic two-step screening algorithm including an immunochromatographic test and polymerase chain reaction. Results: The study enrolled 147 children with diarrhoea and 75 control patients. The prevalence of CDI in children with diarrhoea was 2% (3/147), the prevalence of toxigenic C. difficile in the diarrhoeal group compared to the control group was 11.6 % (17/147) vs. 10.6% (8/75) (p < 0.9999). Conclusions: No significant difference was observed between infants with diarrhoea and the control group. We recommend not examining for C. difficile children not exhibiting specific risk factors.

Department of Clinical Microbiology University Hospital Brno Czech Republic

Department of Pediatric Infectious Diseases Faculty of Medicine Masaryk University University Hospital Brno Czech Republic

Infekce a kolonizace Clostridium difficile u dětí do 3 let věku: prospektivní srovnávací studie