Leiomyosarkom hrtanu je velmi máločastý maligní nádor. Sarkomy v oblasti hlavy a krku tvoří 4-15 % ze všech uváděných sarkomů a méně než 1 % nádorů v této oblasti. Tento nádor vychází v této lokalitě ze svaloviny malých cév a hladkého svalstva. Někteří autoři popisují jeho vznik z heterotopní mezenchymální tkáně v hrtanu. Přesná histologická diagnóza je prováděna na základě imunohistochemického vyšetření. Je popsaná kazuistika 35letého muže, trpícího dušností a chrapotem krátkou dobu, kde byl zjištěn laryngoskoicky pendulující nádor na pravé hlasivce a petiolu epiglotis bez obstrukce dýchacích cest. Po histologické diagnóze byla zahájena chemoterapie, v jejímž průběhu došlo k progresu onemocnění se sufokací. Pro rozsah onemocnění byla provedena totální laryngektomie a následná onkologická léčba. Pacient bez známek onemocnění přežívá, hlas je rehabilitován hlasovou protézou. V diskusi shrnujeme současné poznatky v léčbě vzácně se vyskytujícího leiomyosarkomu.

Leiomyosarcoma of the larynx is known as a very rare malignancy. Soft tissue sarcomas of the head and neck region account for 4-15% of all the soft tissue sarcomas and less than 1% of all the neoplasms in this region. The leiomyosarcomas in this area originate from blood vessels or smooth muscles. Some authors described the development of a leiomyosarcoma from the heterotopic mesenchymal tissue in the larynx. The histological diagnosis of the leiomyosarcoma depends on the histology and the immunohistochemical investigation. The case presented here is of a 35-year-old man suffering of shortness of breath and hoarseness. Indirect laryngoscopy showed a pedunculated tumor on the right vocal cord and petiolus epiglotis lesion causing no airway obstruction in the first time with rapid growing of them in the short time during the initial chemotherapy caused the suffocation . The case presented is one of a laryngeal leiomysoarcoma with the clinical, radiological and histological findings and therapy results. We are presenting a new case of primary leiomyosarcoma of the larynx.

Department of Oncology 1st Faculty of Medicine of Charles University Military Faculty Hospital Prague

Department of Otorhinolaryngology and Maxilofacial Surgery the 3rd Faculty of Medicine of the Charles University and Military Faculty Hospital Prague

Department of Pathology Military Faculty Hospital Prague

Department of Radiology Military Faculty Hospital Prague

Institute for Postgraduate Medical Education Prague

Leiomyosarkom hrtanu - diagnostika a léčebný protokol. Kazuistika a přehled literatury