Akutní srdeční selhání při dekompenzaci chronické srdeční nedostatečnosti je život ohrožující stav. Na lůžkových odděleních zdravotnických zařízení dochází k srdeční zástavě přibližně u pětiny z každých 1 000 přijatých pacientů. Pravděpodobnost přežití po propuštění z nemocnice je pouhých 17,6 %.1 U mnoha resuscitovaných pacientů dochází během několika minut po kardiopulmonální resuscitaci (KPR) k rozvoji neurologických poruch,2 zvláště v případech, kdy je v pacientově anamnéze závažné postižení myokardu. Tuto situaci lze nicméně významně příznivě ovlivnit časnou léčbou kardiogenního šoku v kombinaci s profesionálně provedenou KPR.3 Naše kazuistika pojednává o úspěšné delší KPR mladé ženy, u níž kardiogenní šok vyvolal v nemocnici zástavu oběhu. Kardiopulmonální resuscitace v délce 115 minut byla doplněna implantací dvou mechanických zařízení pro podporu srdeční funkce - perkutánního zařízení pro krátkodobou podporu na přemostění do rozhodnutí o další léčbě a druhého zařízení pro dlouhodobou podporu na přemostění do transplantace.4

Acute heart failure caused by decompensation of chronic cardiac insufficiency is a life-threatening condition. Cardiac arrest in inpatient health facilities occurs at a frequency of approximately one in five cases for every 1,000 admitted patients. The likelihood of survival following release from hospital is only 17.6%.1 In many resuscitated patients, neurological disorders occur a few minutes after cardiopulmonary resuscitation (CPR),2 especially if a serious myocardial disease is indicated in the patient's case history. However, early treatment of shock in combination with high-quality CPR3 can significantly improve such an outcome. Our case history presents the successful prolonged CPR of a young woman, who suffered an in-hospital circulatory arrest caused by cardiogenic shock. CPR lasting 115 minutes was supplemented by the implantation of two mechanical cardiac support devices - a percutaneous short-term mechanical cardiac support device as a bridge to decision and a long-term cardiac support device as a bridge to transplantation.4

Cardiology Department Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura