Cíl studie: Popis případu novorozence s diagnózou perzistující urachus. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Novorozenecké odd. s JIRP, Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Vlastní pozorování: Perzistující urachus je vzácná vrozená vývojová vada, která se klinicky projeví většinou časně po narození únikem moči z pupku, často až po odpadnutí pupečního pahýlu. V popisovaném případě byla přítomna i viditelná strukturální abnormalita pupku a pupečníku. Byla indikována časná operační korekce, která přinesla vynikající funkční i estetický výsledek. Závěr: Involuce struktur urachu není po narození zcela ukončena, proto se v případech drobné komunikace mezi močovým měchýřem a pupkem většinou volí konzervativní postup a čeká se na spontánní obliteraci. Chirurgické řešení je indikováno v případech, kdy se stav sám neupraví do několika měsíců nebo v případech, kdy se perzistující urachus prezentuje jako široká komunikace doprovázená strukturální anomálií pro vysoké riziko infekce. Každé dítě s touto vadou je třeba důsledně vyšetřit k vyloučení jiných vad močového systému. Pooperační komplikace jsou minimální a celková prognóza pacienta je vynikající.

Objective: Description of rare diagnosis of patent urachus. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Faculty of Medicine and Faculty Hospital Motol Prague. Case report: Patent urachus is a rare diagnosis, which in this case was detected prenatally by ultrasound. Involution of the urachus is not fully completed upon birth, therefore in cases of small persisting communication between the urinary bladder and the umbilicus conservative approach and waiting for spontaneous closure is usually chosen. In our case surgery treatment has chosen as a prevention of urinary infection because of patent urachus manifested as a wide communication. Conclusion: This congenital defect usually manifests itself early after birth as a visible structural anomaly of the umbilicus and/or as urine leakage in the umbilicus opening area. It is important to keep in mind that urachus irregularities may be accompanied by other urinary system defects. Every child presenting with such an anomaly should therefore be thoroughly examined. If the procedure is performed by an experienced surgical team postoperative complications are uncommon and overall long-term prognosis for patients is excellent.

Gynekologická ambulance Kallabova Brno Žabovřesky

Gynekologicko porodnická klinika 2 LF UK a FN Motol Praha

Klinika dětské chirurgie 2 LF UK a FN Motol Praha

Novorozenecké oddělení s JIRP Gynekologicko porodnické kliniky 2 LF UK a FN Motol Praha

Prenatally diagnosed patent urachus with umbilical cord cyst and early surgical intervention