Aktuálně se v léčbě psoriázy považuje za zásadní blokovat interleukin-23 (IL-23), který je produkován dendritickými buňkami po jejich aktivaci. Aktivované dendritické buňky spolu s IL-23 způsobují diferenciaci naivních T-lymfocytů na podskupinu patogenních Th17-lymfocytů, které skrze produkci prozánětlivých cytokinů udržují zánětlivý stav. V cílené anti-IL-23 terapii se používají čtyři monoklonální protilátky (MP) – ustekinumab, risankizumab, tildrakizumab a guselkumab, které se váží na rozdílných místech IL-23 s rozdílnou in vitro vazebnou kinetikou a preklinickou účinností. V současnosti nejsou k dispozici klinické studie zaměřené na přímé porovnání jednotlivých anti-IL-23 MP. Jednou z možností, jak porovnat anti-IL-23 MP, je metaanalýza studií s jednotlivými anti-IL-23 MP, které byly obdobně navržené a hodnocené, pomocí vícerozměrné analýzy dat, jakou je analýza hlavních komponent (PCA). PCA je statistická metoda umožňující kombinovat proměnné anebo sumarizovat výsledky z více obdobně zaměřených studií do jednoho grafu na základě podobnosti. Při použití PCA se mimo jiné zjistilo, že léčba psoriázy risankizumabem se v porovnání s guselkumabem jeví účinnější při srovnatelné bezpečnosti. Pro potvrzení uvedených závislostí v širším měřítku a pro případnou aplikaci metod za účelem určení statistické významnosti je potřeba více obdobně zaměřených studií.

x

GSK s r o

Revmatologie a osteologie MEDICAL PLUS s r o

Ústav technologie léků Farmaceutická fakulta Veterinární a farmaceutická univerzita Brno

Monoclonal interleukin-23 antibodies in treatment of psoriasis

Literatura