Cieľ: Včasné rozpoznanie sclerosis multiplex (SM) pomáha začať liečbu pacientov skôr, a tak oddialiť progresiu ochorenia. Urobili sme analýzu metabolitov cerebro-spinálneho likvoru (cerebrospinal fluid; CSF), s cieľom zistiť prediktory včas, a tak oddialiť SM. Metódy: Do štúdie bolo zaradených 56 jedincov s podozrením na SM, pred začatím akejkoľvek liečby. Z nich bolo 28 diagnostikovaných ako definitívna SM, u 17 pacientov sme zistili klinicky izolovaný syndróm (clinically isolated syndrome; CIS) podľa McDonaldových kritérií z roku 2010, v 11 prípadoch sa jednalo o iné demyelinizačné ochorenie CNS (DEM). Kontrolnú skupinu (CON) tvorili 29 jedinci, ktorí nemali dokázané žiadne ochorenie CNS. Na meranie metabolitov CSF bola použitá protonová nukleárna magnetická rezonančná spektroskopia. Výsledky: Glutamín, ktorý koreloval s Expanded Disability Status Scale (EDSS), bol jediným metabolitom, ktorý dokázal odlíšiť CIS, SM, DEM a CON. Valín, leucín, isoleucín, znížené u CIS a SM v porovnaní s CON, sa neodlišovali od DEM. Hladiny citrátu v CSF špecifikovali SM a CIS oproti DEM, ale nepomohli v rozlíšení CIS a SM. Citrát ukazoval signifikantné korelácie s vekom, dľžkou trvania ochorenia a EDSS u SM pacientov. Acetát, aceton, pyruvát, formát, histidin v CSF neboli signifikantnými prediktormi SM alebo CIS, hoci korelovali s niektorými vybranými premennými. Záver: Táto práca ukazuje prediktívnu úlohu glutamínu v CSF v stanovení diagnózy SM od jej včasných štádií, vypichujúc tak dôležitú úlohu glutamát/glutamínového cyklu v patogenéze SM. Ďalší potenciálny prediktor SM bol citrát. Ďalšie metabolity neboli identifikované ako senzitívne CSF markery SM.

Aim: Early recognition of multiple sclerosis (MS) allows patients to begin treatment earlier and delay disease progression. We performed an analysis of cerebrospinal fluid (CSF) metabolites to find early predictors of MS. Methods: We included 56 participants with suspected MS before any treatment. Out of those, 28 patients were diagnosed with definite MS, 17 with clinically isolated syndrome (CIS) according to McDonald 2010 criteria, and 11 with other demyelinating diseases (DEM) of the CNS. The control group (CON) included 29 participants without any confirmed CNS disease. Proton nuclear magnetic resonance spectroscopy was used to measure CSF metabolites. Results: Glutamine, correlating with Expanded Disability Status Scale (EDSS), was the only metabolite capable to distinguish between CIS and MS, DEM, and CON. Valine, leucine, isoleucine, decreased in CIS and MS when compared with CON, did not differ from DEM. Citrate CSF levels specified MS and CIS against DEM but did not help to distinguish between CIS and MS. Citrate showed significant correlations with age, disease duration, and EDSS in MS patients. Acetate, acetone, pyruvate, formate and histidine CSF levels were not significant predictors of MS or CIS, although they correlated with selective variables. Conclusion: This work shows the predictive role of CSF glutamine in diagnosing MS since its early stages, pinpointing an important role of the glutamate/glutamine cycle in MS pathogenesis. Another potential predictor of MS was citrate. Other metabolites were not identified as sensitive CSF markers of MS.

BioMedical Center BioMed Division of Neurosciences Jessenius Faculty of Medicine Comenius University in Bratislava Martin Slovakia

Clinic of Neurology Jessenius Faculty of Medicine Comenius University in Bratislava and University Hospital Martin Slovakia

Department of Clinical Biochemistry Jessenius Faculty of Medicine Comenius University in Bratislava and University Hospital Martin Slovakia

Department of Medical Biochemistry Jessenius Faculty of Medicine Comenius University in Bratislava Martin Slovakia

Metabolomika cerebrospinálneho likvoru pomocou magnetickej rezonančnej spektroskopie u pacientov so sclerosis multiplex, s klinicky izolovaným syndrómom, inými zápalovými ochoreniami mozgu a u zdravých kontrol

References provided by Crossref.org