-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Současný pohled na odbornou kontrolu zdravotní pojišťovny v podmínkách systému veřejného zdravotního pojištění
[Present view of the professional control of health insurance company in conditions of the public insurance system]
V. Hýžová, H. Dolanský
Jazyk čeština Země Česko
- Klíčová slova
- hrazená péče, smluvní vztah, pojištěnec, plátce, revize, úhrada a vyúčtování hrazených služeb, revizní zpráva, finanční vypořádání mezi poskytovatelem a plátcem zdravotní péče,
- MeSH
- chorobopisy MeSH
- kontrola nákladů MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení MeSH
- zdravotní pojištění * ekonomika MeSH
- zdravotnické služby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Revizní lékaři se v rámci vykonávané odborné kontroly a revizní činnosti zabývají posuzováním odůvodněnosti, účelnosti, efektivity a výší úhrad z prostředků veřejného zdravotního pojištění za poskytnuté zdravotní služby pojištěncům smluvními poskytovateli. Sledují, do jaké míry jsou splněny očekávané zdravotní cíle a nakolik byly účelně vynaloženy finanční prostředky na diagnosticko-terapeutický proces. Autoři s dlouholetými zkušenostmi z práce revizních lékařů svým sdělením prezentují pohled na vývoj změn v této oblasti odborné činnosti revizního lékařství.
Revision physicians deal with evaluation of substantiation, purposefulness, effectiveness and the level of reimbursement from the resources of health insurance for provided medical services to policyholders by contractual providers within the framework of executed professional control. Revision physicians monitor the extent of fulfilment expected medical goals and the effectiveness of financial resources in the diagnostic therapeutic process. The authors with long-term experience in the activity of revision physicians thereby present their view of evolution of changes in this area of professional activities of revision medicine.
Present view of the professional control of health insurance company in conditions of the public insurance system
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc20016228
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20201130135022.0
- 007
- ta
- 008
- 201019s2020 xr f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Hýžová, Vlasta $7 xx0253550 $u Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Ostrava; Regionální pobočka VZP ČR pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj
- 245 10
- $a Současný pohled na odbornou kontrolu zdravotní pojišťovny v podmínkách systému veřejného zdravotního pojištění / $c V. Hýžová, H. Dolanský
- 246 31
- $a Present view of the professional control of health insurance company in conditions of the public insurance system
- 520 3_
- $a Revizní lékaři se v rámci vykonávané odborné kontroly a revizní činnosti zabývají posuzováním odůvodněnosti, účelnosti, efektivity a výší úhrad z prostředků veřejného zdravotního pojištění za poskytnuté zdravotní služby pojištěncům smluvními poskytovateli. Sledují, do jaké míry jsou splněny očekávané zdravotní cíle a nakolik byly účelně vynaloženy finanční prostředky na diagnosticko-terapeutický proces. Autoři s dlouholetými zkušenostmi z práce revizních lékařů svým sdělením prezentují pohled na vývoj změn v této oblasti odborné činnosti revizního lékařství.
- 520 9_
- $a Revision physicians deal with evaluation of substantiation, purposefulness, effectiveness and the level of reimbursement from the resources of health insurance for provided medical services to policyholders by contractual providers within the framework of executed professional control. Revision physicians monitor the extent of fulfilment expected medical goals and the effectiveness of financial resources in the diagnostic therapeutic process. The authors with long-term experience in the activity of revision physicians thereby present their view of evolution of changes in this area of professional activities of revision medicine.
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 12
- $a zdravotní pojištění $x ekonomika $7 D007348
- 650 _2
- $a poskytování zdravotní péče $7 D003695
- 650 _2
- $a zdravotnické služby $7 D006296
- 650 _2
- $a zákonodárství jako téma $7 D007878
- 650 _2
- $a chorobopisy $7 D008499
- 650 _2
- $a kontrola nákladů $7 D003363
- 650 _2
- $a zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení $7 D017530
- 653 00
- $a hrazená péče
- 653 00
- $a smluvní vztah
- 653 00
- $a pojištěnec
- 653 00
- $a plátce
- 653 00
- $a revize
- 653 00
- $a úhrada a vyúčtování hrazených služeb
- 653 00
- $a revizní zpráva
- 653 00
- $a finanční vypořádání mezi poskytovatelem a plátcem zdravotní péče
- 700 1_
- $a Dolanský, Hynek $u Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Ostrava; Regionální pobočka VZP ČR pro Moravskoslezský, Olomoucký a Zlínský kraj $7 xx0063693
- 773 0_
- $w MED00012781 $t Revizní a posudkové lékařství $x 1214-3170 $g Roč. 23, č. 1-2 (2020), s. 32-34
- 856 41
- $u https://www.prolekare.cz/casopisy/revizni-posudkove-lekarstvi/2020-1-2-3/soucasny-pohled-na-odbornou-kontrolu-zdravotni-pojistovny-v-podminkach-systemu-verejneho-zdravotniho-pojisteni-124232 $y plný text volně dostupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2116 $c 1227 b $y p $z 0
- 990 __
- $a 20201019 $b ABA008
- 991 __
- $a 20201130135021 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1581241 $s 1106403
- BAS __
- $a 3
- BAS __
- $a PreBMC
- BMC __
- $a 2020 $b 23 $c 1-2 $d 32-34 $i 1214-3170 $m Revizní a posudkové lékařství $x MED00012781 $y 124232
- LZP __
- $c NLK109 $d 20201130 $b NLK111 $a Meditorial-20201019