Vrozené anomálie věnčitých tepen představují vzácná onemocnění, často diagnostikovaná náhodně během selektivní koronarografie. Vyskytují se přibližně u 1% populace dospělých pacientů, kteří podstupují koronarografii z jiné indikace. Jsou rozčleněny na anomálie původu, průběhu či zakončení. Tyto vrozené anomálie mohou být klinicky němé nebo se projevují různými symptomy, jako jsou angina pectoris, komorová arytmie, synkopa či náhlá srdeční smrt.1,2 Článek popisuje kazuistiku 56letého muže s anomálním odstupem ramus interventricularis anterior (RIA), jenž se projevil námahovými stenokardiemi. Selektivní koronarografie prokázala hladké kontury koronárních tepen, bez projevů aterosklerózy, vedlejším nálezem byl odstup RIA z levé kontury pravé věnčité tepny, ramus circumflexus a ramus diagonalis odstupovaly z kmene levé věnčité tepny a měly normální průběh. Doplněná CT koronarografie prokázala anomální průběh RIA mezi aortou a plicnicí s následným intramurálním průběhem anomální tepny.

Congenital anomalies of coronary arteries are rare diseases, often diagnosed randomly during selective coronarography. They occur in approximately 1% of the adult patient population undergoing coronarography from another indication. They are divided into anomalies of origin, course or termination. These congenital anomalies may be clinically silent or present with various symptoms such as angina pectoris, ventricular ar- rhythmia, syncope or sudden cardiac death.1,2 The article describes a case report of a 56-year-old man with anomalous origin of left anterior descending artery (LAD), manifested by exertional stenocardia. Selective coronarography showed smooth coronary artery contours, without atherosclerosis, the secondary finding was the LAD originating from right coronary artery, the ramus circumflexus and the ramus diagonalis originating from the left coronary artery and had a normal course. Supplemented CT coronarography subsequently showed LAD with an interarterial course between the aorta and pulmonary artery and an intramural course of the anomalous artery.

Kardiologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

An anomalous origin and course of left anterior descending artery

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura