Imunohistochemie a molekulární patologie hrají důležitou roli v diagnostice některých ložiskových lézí kostí. Tyto metody mohou značně prospět pro odlišení primárních nádorů kostí od metastáz a umožňují biologicky významnou subklasifikaci kulatobuněčných sarkomů. V poslední době se výrazně zlepšila diagnostická přesnost orgánových a nádorově specifických protilátek. Znalost nových typů protilátek a jejich smysluplné použití dovoluje přesné zařazení většiny nediferencovaných karcinomů neznámého origa. V kostních biopsiích může být ale v důsledku přechozí dekalcifikace interpretace výsledků imunohistochemického barvení a molekulárně genetických analýz obtížná. Tento článek shrnuje nejdůležitější algoritmy pro diagnostiku kostních nádorů. Zmíněny jsou nejčastěji užívané tkáňově specifické protilátky. Diskutovány jsou také nové pokroky v pochopení onkogeneze kostních nádorů.

Immunohistochemistry and molecular pathology play an essential role in the diagnosis of some focal bone lesions. These techniques may greatly help to distinguish primary bone tumors from metastatic diseases and allow a biologically important refinements in subclassification of round cell sarcomas. Recently, the diagnostic accuracy of organ and tumor specific antibodies has improved significantly. Knowledge of new type of antibodies and their meaningful use enables an accurate classification of the most undifferentiated carcinomas of unknown primary. However, the interpretation of immunohistochemical stains and molecular genetic analysis can be difficult in bone biopsies due to previous decalcification. This article summarizes the most important algorithmic approach to the diagnosis of bone tumors. It outlines the most frequently used tissue-specific antibodies. New advances in the understanding of bone tumorigenesis are also discussed.

1 ústav patologie FN u sv Anny a LF MU Brno

Bone lesions - diagnostic approach using immunohistochemistry and molecular pathology