Úvod: Jaterní testy jsou součástí rutinně prováděných biochemických vyšetření krve, která jsou bezpečná a levná a poskytují informace užitečné pro diagnostiku a léčbu jaterních dysfunkcí. V této studii jsme hodnotili význam faktoru R při rozlišování intrahepatických a extrahepatických příčin cholestázy u kojenců. Metody: Na základě analýzy operační charakteristiky přijímače (ROC) jsme hodnotili diagnostickou hodnotu faktoru R v každé skupině, v porovnání s biopsií jater, která je zlatým diagnostickým standardem. Data byla analyzována pomocí statistického softwaru SPSS a hodnota p < 0,05 naznačuje statisticky významný rozdíl. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 37 pacientů s novorozeneckou hepatitidou (skupina A) a 25 pacientů s biliární atrezií (skupina B). Faktor R byl vypočten podle vzorce (ALT pacienta/ ULN) /(ALP pacienta/ ULN). Analýza ROC ukázala, že faktor R ≤ 0,09 s vysokou citlivostí (92 %) (p-hodnota = 0,001) ukazuje na diagnózu biliární atrezie. Specificita, pozitivní predikční hodnota (PPH), negativní predikční hodnota (NPH), diagnostická přesnost a oblast pod křivkou ROC (AUC) dosahovaly hodnot 75,7 %, 72 %, 93 %, 82 % a 0,87. Závěr: Studie ukázala, že faktor R je spolehlivý diagnostický marker pro odlišení nejčastějších intrahepatických a extrahepatických příčin novorozenecké cholestázy a v porovnání s biopsií jater, která je zlatým diagnostickým standardem, vykazuje dobrou diagnostickou přesnost, senzitivitu, specificitu, PPH i NPH. Konflikt zájmů: Autoři deklarují, že text článku odpovídá etickým standardům, byla dodržena anonymita pacientů a prohlašují, že v souvislosti s předmětem článku nemají finanční, poradenské ani jiné komerční zájmy. Publikační etika: Příspěvek nebyl dosud publikován ani není v současnosti zaslán do jiného časopisu pro posouzení. Autoři souhlasí s uveřejněním svého jména a e-mailového kontaktu v publikovaném textu. Dedikace: Článek není podpořen grantem ani nevznikl za podpory žádné společnosti. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Introduction: Liver function test is a part of safe and affordable routine blood biochemical tests and provides useful information for the diagnosis and management of liver dysfunction. In this study we evaluated the value of the R factor in distinguishing between intrahepatic and extrahepatic causes of infant cholestasis. Methods: Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed to evaluate the diagnostic value of the R factor in each group in comparison with liver biopsy as the gold standard of dia­gnosis. The data were analyzed using SPSS statistical software and P < 0.05 indicated a significant difference. Results: The study included 37 neonatal hepatitis patients (group A) and 25 biliary atresia patients (group B). The R factor was calculated using the (ALT patient/ ULN) /  (ALP patient/ ULN) formula; ROC analysis revealed that if the R factor was ≤ 0.09 the patient dia­gnosis would be biliary atresia with high sensitivity (92%) (p-value = 0.001). The corresponding specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), diagnostic accuracy and area under the ROC curve (AUC) were 75.7%, 72%, 93%, 82% and 0.87, respectively. Conclusion: The study revealed that the R factor is a good diagnostic marker for differentiating between the most common intrahepatic and extrahepatic causes of infant cholestasis and has good diagnostic accuracy, sensitivity, specificity, PPV and NPV, in comparison with liver biopsy as the gold standard of diagnosis.

Gastroenterohepatology Research Center Shiraz Iran

Pediatric Gastroenterology and Hepatology Research Center Zabol University of Medical Sciences Zabol Iran

Diagnostic accuracy of the R-Factor in differentiating between neonatal hepatitis and biliary atresia in infants

Citace poskytuje Crossref.org