I přes enormní nárůst informací o vzniku, patogenezi, diagnostice a léčbě bronchiálního astmatu v průběhu posledních let se neustále setkáváme se skupinou nemocných, kteří jsou k léčbě rezistentní a přes veškerou naši snahu se jejich onemocnění nedaří uvést pod trvalou klinickou kontrolu. Ačkoliv je tato skupina nemocných početně relativně malá, je zodpovědná za spotřebu podstatné části prostředků, které jsou vynakládány na léčbu této choroby celkově. Je proto nutné, abychom hledali nové terapeutické možnosti, které by pomáhaly redukovat nežádoucí dopady rezistentního astmatu na kvalitu života našich pacientů a zdravotní systém jako celek. V dubnu 2020 byla Evropskou lékovou agenturou registrována vůbec první fixní trojkombinace k léčbě astmatu pod názvem Enerzair Breezhaler. Přípravek obsahuje indakaterol/glykopyrronium/ mometason a zdá se být slibným rozšířením našich stávajících terapeutických možností. Tato terapie je indikována jako udržovací léčba dospělých pacientů, jejichž astma není adekvátně kontrolováno vysokou dávkou inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působícím β2-agonistou a kteří prodělali jednu nebo více exacerbací v předchozím roce. V následující práci jsou shrnuty některé aktuální pohledy na úskalí léčby astmatu a to, co můžeme od tohoto nového přípravku očekávat.

Despite the enormous increase in the knowledge on the origin, pathogenesis, diagnosis and treatment of bronchial asthma during recent years, we are constantly faced with unsatisfactory results in a group of patients who are resistant to the treatment and cannot bring their disease under clinical control despite all our efforts. Although this group of patients is seemingly small, it is responsible for the consumption of a substantial part of the resources that are spent on the treatment of this disease in general. Therefore, it is essential to keep seeking for new therapeutic options to help reduce the negative impact of resistant asthma on the quality of life of our patients and the health system as a whole. In April 2020, the European Medicine Agency registered the first fixed triple combination for the treatment of asthma named Enerzair Breezhaler. The preparation contains indacaterol/glycopyrronium/ mometasone and seems to be a promising extension of our existing therapeutic options. This treatment is indicated as maintenance treatment of adult patients who are not adequately controlled on high-dose inhaled corticosteroids and a long-acting β2-agonist and who have experienced one or more exacerbations in the previous year. This review summarizes some current views on the pitfalls of asthma treatment and what we can expect from this new product.

Ústav klinické imunologie a alergologie FN Hradec Králové

Indacaterol/glykopyrronium/ mometasone - a new option for the treatment of asthma

Literatura