Cieľ: Hodnotenie echokardiografických parametrov a poukázanie na rôzne spôsoby merania veľkosti ľavej predsiene (ĽP). Nájsť vhodný parameter, ktorý by bol čo najpresnejší prediktor pre recidívu fibrilácie predsiení (FiP). Metódy a výsledky: Bola realizovaná prospektívna analýza v období od júna 2016 do júna 2018. Vstupným kritériom bola nevalvulárna FiP a plánovaná elektrická kardioverzia (EKV). Sledované parametre: anatomické parametre (rozmer ĽP v M-mode, objem ĽP meraný Simpsonovou metódou) a funkčné parametre (hodnotenie rezervoárovej funkcie prostredníctvom 3D echokardiografie: vyprázdňovacie frakcie [EF] ĽP a 2D speckle trackingu: strain ĽP). Štatistická analýza bola uskutočnená pomocou programu STATISTICA Cz 10. Celkovo bolo vyšetrených 56 pacientov, po uplatnení exklúznych kritérií sme sledovali 36 pacientov v dvoch intervaloch (po 1. a 6. mesiaci). Priemerný vek nášho súboru bol 60 ± 17 rokov. Prevažovali muži a pacienti s perzistujúcou FiP. Pri porovnaní anatomických a funkčných parametrov ĽP ako prediktora recidívy FiP nám štatisticky významne vyšli funkčné parametre. V skupine so sinusovým rytmom (SR) bola signifikantne vyššia EF ĽP a GLS ĽP v porovnaní so skupinou s FiP (EF ĽP: 38,3 ± 6,4 vs. 28,5 ± 3,20; globálny longitudinálny strain ľavej predsiene [GLS ĽP]: 18,5 ± 5,32 vs. 9,7 ± 5,10, p < 0,001). Pri použití 3D volumetrie ĽP sa ukázal ako štatisticky významný rozdiel v endsystolických objemoch (ml/m2) v skupine so SR v porovnaní s FiP (21,5 ± 9,08 vs. 26,8 ± 4,44, p < 0,05). Záver: Anatomické parametre ako prediktor rizika recidívy FiP nevyšli štatisticky významne. Naproti tomu funk- čné parametre ĽP vyšli štatisticky významne. Skutočnosť, že existujú nové techniky na hodnotenie funkcie ĽP nám otvára možnosti lepšej predikcie kardiovaskulárnych príhod, a teda aj stratifikácie pacientov k recidíve FiP.

Aim: The evaluation of echocardiographic parameters and indication of various methods of measurement of the left atrium (LA) size. To find an appropriate parameter which would be the most precise predictor for the atrial fibrillation (AF) recurrence. Methods and results: A prospective analysis was executed during the period of June 2016 to June 2018. The inclusion criteria were non-valvular AF and planned electric cardioversion. Monitored parameters: anatomical parameters (LA size in M-mode, LA capacity measured by the Simpson's method) and functional parameters (reservoir function evaluation via 3D echocardiography, LA EF and 2D speckle tracking, LA strain). The statistical analysis was carried out via the STATISTICA Cz 10 programme. We examined 56 patients in total, after application of the exclusion criteria, we analysed 36 patients in two intervals (after 1st and 6th month). The average age of our group was 60 ± 17 years. Men and patients with persisting AF predominated in our group. Upon the comparison of the anatomic and functional parameters of LA, as the predictor of the AF recurrence, the functional parameters showed to be statistically significant. In the group with a sinus rhythm the value of LA EF and LA GLS was much higher compared to the group with AF (LA EF: 38.3±6.4 vs 28.5±3.20; LA GLS: 18.5±5.32 vs 9.7±5.10, p <0.001). When applying the 3D LA volumetry, the difference between the endsystolic volumes (ml/m2) in the group with a sinus rhythm compared to the AF (21.5±9.08 vs 26.8±4.44, p <0.05) turned out as statistically significant.

2 Interná klinika SZU FNsP F D Roosevelta Banská Bystrica

Oddelenie akútnej kardiológie 2 klinika kardiológie a angiológie SZU Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a s Banská Bystrica

Oddelenie akútnej kardiológie a Oddelenie funkčnej diagnostiky 2 klinika kardiológie a angiológie SZU Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a s Banská Bystrica

Echocardiographic assessment of left atrial remodeling as a predictor for the nonvalvular atrial fibrillation recurrence

Citace poskytuje Crossref.org