Pandemie v podobně onemocnění COVID-19 rychle změnila klinický obraz světa. Symptomy se často dostavují plíživě a maskují dramatické klinické scénáře. Na oddělení akutního příjmu byl dopraven 52letý muž s perzistentní bolestí na hrudi, dyspnoe a hypoxií. Stěžoval si rovněž na kašel a horečku (38 °C) přetrvávající už čtyři dny bez jakéhokoli klinického zlepšení při užívání paracetamolu. Nazofaryngeální stěr byl pozitivní na přítomnost viru SARS-CoV-2. Vyšetření výpočetní tomografií s vysokým rozlišením (high-resolution computed tomography, HRCT) ukázalo typický obraz oboustranného zápalu plic v souvislosti s onemocněním COVID-19. Během pobytu v nemocnici došlo ke zhoršení klinického stavu pacienta a CT angiografické vyšetření plic prokázalo bilaterální masivní akutní plicní embolii. Byla zahájena léčba nefrakcionovaným heparinem.

COVID-19 pandemic changed quickly world's clinical picture. Symptoms often are sneaky, hiding dramatic clinical scenarios. A 52-year-old man was sent to the Emergency Department with persistent chest pain, dyspnea and hypoxia. He also complained of cough and fever (38 °C) since four days without clinical improvements by paracetamol. Nasopharyngeal swab was positive for SARS-CoV-2. High resolution computer tomography (HRCT) showed typical CT pattern of bilateral COVID-19 pneumonia. During hospital stay clinical worsening occurred and a CT pulmonary angiography revealed a bilateral massive acute pulmonary embolism. The patient was treated with unfractionated heparin.

Department of Clinical and Experimental Medicine University of Messina Messina Italy

Hospital “S Maria della Misericordia” Operative Unit of ICCU and Cardiology ASUR Marche Area Vasta 1 Urbino Italy

Operative Unit of Radiology G O M Bianchi Melacrino Morelli Reggio Calabria Italy