Východisko. Point-of-Care ultrasonografie (POCUS) je metoda definována jako cílené ultrasonografické vyšetření pacienta s akutním symptomem nebo syndromem, prováděné a interpretované ošetřujícím zdravotníkem na místě, kde se právě pacient nachází, a s cílem zodpovědět specifickou diagnostickou, anebo terapeutickou otázku nebo usnadnit terapeutickou proceduru. V poslední době je v Evropě patrný trend implementace POCUS do řady specializačních oborů včetně primární péče. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP několik let sleduje využívání POCUS všeobecnými praktickými lékaři v řadě evropských zemí. Cíl a metody. V srpnu 2020 pověřil výbor Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP svou Pracovní skupinu pro UZ v primární péči zahájením projektu POCUS iGP – POCUS Implementation in General Practice. Cílem je implementace POCUS do rutinní praxe všeobecných praktických lékařů, což představuje zabezpečení přístrojového vybavení, vytvoření a zajištění vzdělávacích kurzů, konsenzuální vytvoření curricula požadovaných dovedností, zabezpečení mechanismů kontroly kvality, získání vědeckých důkazů o spolehlivosti POCUS v rukou všeobecných praktických lékařů a konečně vytvoření finálních kompetenčních a úhradových pravidel. Vzdělávacím partnerem se stal Institut postgraduálního vzdělávání – Výukové pracoviště pro ultrazvukové metody v anesteziologii, intenzivní a urgentní medicíně. Součástí jsou v tuto chvíli tři klinické studie – 1. POCUS iGP 1: Spolehlivost point-of-care ultrazvukového vyšetření v primární péči prováděné praktickým lékařem. 2. Klinická studie POCUS iGP 3: Spokojenost pacientů s point-of-care ultrazvukovým vyšetřením v primární péči prováděné praktickým lékařem. 3. POCUS iGP4: Využití Point-of-Care ultrazvukového vyšetření v primární péči. Závěr. Současný mezinárodní trend v primární péči orientované na pacienta a narůstající kompetence všeobecných praktických lékařů zdůrazňuje potřebu implementovat do ambulantních praxí stále nové Point-of-Care diagnostické metody. Jednou z nich je Point-of-Care ultrasonografie. Publikované údaje z našeho oboru a z příbuzných oborů ukazují, že lékaři neradiologové a velmi pravděpodobně i všeobecní praktičtí lékaři jsou schopni po relativně krátkém nácviku samostatně provádět POCUS vyšetření s vysokou spolehlivostí.

Resources. Point-of-Care ultrasonography (POCUS) is a method defined as a targeted ultrasound examination of patients with acute symptoms or syndromes that can be diagnosed by a healthcare worker at a site. The aim is to answer a specific diagnostic or therapeutic question or to ease the therapeutic procedure. Recently in Europe, there has been an increase in implementing POCUS in many medical fields including primary health care. The Czech Society of General Practice (SVL ČLS JEP) has for several years been watching the use of POCUS in primary care in many European countries. Aims and methods. In August 2020, the committee of the Czech Society of General Practice charged the Working Group for ultrasound in primary care to start a project POCUS iGP – POCUS Implementation in General Practice aiming for the implemetation of POCUS into daily practice in general medicine. An ultrasound device is required, as well as setting up the education and training courses with follow up courses and a consensual curriculum of skills, securing quality control mechanisms, proving with scientific evidence the reliability of POCUS when provided by GPs and setting up the final rules of competency and payment for performance. The department for ultrasound methods in anaesthetics, intensive and urgent medicine within the Institute of Postgraduate Education in Medicine has become an educational partner. There are 3 parts to the clinical studies – 1. POCUS iGP 1: Reliability of Point-of-Care ultrasound examination in primary care provided by a GP, 2. Clinical study POCUS iGP, 3: Patient satisfaction with Point-of-Care ultrasound examination in primary care provided by a GP 3. POCUS iGP4: Use of Point-of-Care ultrasound examination in primary care. Conclusion. The current international trend of patient centred care in primary health settings and increasing competencies of GPs emphasises a need to implement new point of care diagnostic methods. One of which is point of care ultrasonography. Scientific outcomes and published data from primary care and other fields of medicine show that even doctors who do not work in radiology departments are after a relatively short course able to independently provide POCUS examinations with high reliability.

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha Výukové pracoviště pro ultrazvukové metody v anesteziologii intenzivní a urgentní medicíně

Společnost všeobecného praktického lékařství Pracovní skupina pro ultrazvuk v primární péči

Univerzita Karlova Praha 1 lékařská fakulta Ústav všeobecného lékařství

Univerzita Karlova Praha Lékařská fakulta v Hradci Králové Ústav preventivního lékařství

Implementation of point-of-care ultrasound examination in primary care in the Czech Republic