Úvod: Získané poškození mozku netraumatického původu je onemocnění, které je příčinou těžké disability, jež s sebou nese nejen medicínské, fyzioterapeutické, ale také sociální a ekonomické problémy. Z tohoto důvodu jsme vytvořili interdisciplinární rehabilitační tým složený z lékařů, fyzioterapeutů, ergoterapeutů a sociálních pracovníků působících v domácím prostředí - ve snaze minimalizovat důsledky dlouhodobého zdravotního postižení. Cíl: Hodnocení vývoje posturálních a lokomočních funkcí u 17 klientů se získaným poškozením mozku v časovém období 9 měsíců, u kterých byla prováděna individuální tříměsíční fyzioterapie v domácím prostředí. Metody: K objektivizaci funkčního stavu klientů byly použity standardní testy Berg Balance Scale (BBS) a Timed Up and Go test (TUG). Hodnocení bylo prováděno při vstupu do studie, dále po 3, 6 a 9 měsících - celkem 4 měření u každého klienta. Výsledky: Na základě vyhodnocení testů BBS a TUG došlo po tříměsíční intervenci u 15 klientů k výraznému zlepšení jejich balančních funkcí; 2 klienti nebyli schopni dokončit TUG test a 6 klientů zůstalo stále ohroženo pádem. Závěr: Z longitudinálního sledování vývoje posturálních a lokomočních funkcí u klientů s poškozením mozku je jednoznačný benefit tříměsíční fyzioterapeutické intervence v jejich domácím prostředí. S odstupem půl roku po ukončení terapie je ale téměř u třetiny klientů zřejmé mírné zhoršení v testu TUG, naopak v BBS se všech 15 klientů dále zlepšovalo, což může poukazovat na větší citlivost testu TUG pro hodnocení balančních funkcí. Proto by bylo vhodné fyzioterapeutickou intervenci prodloužit na delší časový úsek, hlavně u klientů, kteří mají FIM pod 6 stupňů.

Background: Acquired brain injury (ABI) is a disease that causes severe disability. For this reason, we established an interprofessional rehabilitation team consisting of physicians, physiotherapists, occupational therapists, and social workers operating in home settings - in an effort to minimize the consequences of long-term disability. Objectives: Evaluate the development of postural and balance functions (over a 9-month period) in 17 clients with ABI undergoing individualized 3-month physiotherapy in the home setting. Methods: Berg Balance Scale (BBS) and Timed Up and Go test (TUG) were used to quantify the functional status of the clients. A total of 4 assessments were completed at the initial, 3 months, 6 months, and final 9-months examinations. Results: According to BBS and TUG, 15 clients showed an improvement in their balance functions after the intervention; 2 clients were unable to complete the TUG, and 6 clients remained at risk of falling. Conclusions: Our results showed a clear benefit of the physiotherapeutic intervention. However, 6 months after completion, one-third of the clients had worse results on the TUG; although 15 clients continued to improve according to the BBS. This indicates the higher sensitivity of the TUG test for evaluating balance functions, and that physiotherapeutic interventions should be prolonged, particularly in clients with a Functional Independence Measure instrument (FIM) of less than 6 points.

České Budějovice Hospital a s Department of Rehabilitation České Budějovice Czech Republic

Charles University and General University Hospital Prague The 1st Faculty of Medicine Department of Rehabilitation Medicine Prague Czech Republic

University of South Bohemia in České Budějovice Faculty of Health and Social Sciences České Budějovice Czech Republic

Longitudinální sledování vývoje posturálních a lokomočních funkcí u klientů po získaném poškození mozku

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura