Úvod. De Quervainova choroba je relativně častou příčinou bolesti zápěstí s výskytem zejména v ženské části populace. Rozpoznání choroby je celkem jednoduché, výsledky zejména operační léčby pak výborné a hlavně trvalé, výskyt komplikací léčby je naopak velmi malý. Hlavním problémem je tudíž v diferenciální diagnostice bolestí zápěstí na chorobu pomýšlet. Materiál a metodika Autor zhodnotil v retrospektivní studii založené na vedené dokumentaci soubor provedených ambulantních operací z let 2013–2020. Výsledky. Celkem bylo provedeno ve výše uvedeném období 121 operací (99 žen, 22 mužů), 59 výkonů vpravo, 62 výkonů vlevo, věkové rozhraní od 25 do 91 let, průměrný věk 59,7 let (u žen 56,8 roku, u mužů 62,5 roku). Z komplikací došlo dvakrát k poruše hojení rány (jednou drobná dehiscence, jednou povrchní infekt s minimální sekrecí), jedenkrát k paresteziím v oblasti povrchové větve radiálního nervu. Poruchy hojení byly zvládnuty bez antibiotické terapie pouze formou častějších převazů, parestezie v oblasti povrchové větve radiálního nervu ustaly spontánně bez farmakoterapie či nutnosti revize. Ani jed- nou nebyla pozorována subluxace uvolněných šlach. Diskuze. Ve shodě s literárními údaji v souboru převažují ženy, vyšší věkový průměr je dán strukturou obyvatelstva v regionu. Relativně malý výskyt poškození povrchové větve radiálního nervu lze vysvětlit prováděnou operační technikou založenou na vizualizaci nervu. Závěr. Operační řešení de Quervainovy choroby jednoduchou operační technikou má při správné indikaci výkonu výborné výsledky.

Introduction. De Quervain's disease is relatively common cause of wrist pain, especially in women. Diagnosis of the disease is not difficult, especially the results of operative treatment are very good and most importantly permanent. On the contrary complications rate is very low. The main problem in differential diagnostic of wrist pain is to be aware of the disease. Materials and Methods In retrospective trial 121 outpatient operations conducted from 2013 to 2020 were evaluated, data were extracted from patient's records. Results. The study includes total of 121 operations (99 women, 22 men), 59 operations on right side, 62 operations on left side. Age varied from 25 to 91 years, with average of 59,7 years (56,8 years in women, 62,5 years in men). Complications were 2 times wound healing problems (1 tiny dehiscention, 1 superficial infection), 1 time parestetics of radial sensory nerve, which healed spontaneously without revision operation. Wound healing problems were managed without the use of antibiotics. No tendon subluxation was observed. Discussion. The majority of patients in the study are women, which is in agreement with literature. Higher average age is explainable by population structure in the region, relatively small rate of radial nerve complications is due to provided operative technique using nerve visualisation. Presented results are comparable with data published in literature. The reason for relatively high success rate of the surgeries can be explained by precise diagnostic and routine operative technique. Conclusion. Operative treatment of de Quervain's disease using relatively simply technique provides excellent results.

Ortopedická ambulance Středisko zdraví Dobříš

De Quervain's disease – operative treatment using open release

Literatura