Úvod: Totálna náhrada kolenného kĺbu je jednou z najčastejších a najúspešnejších operačných metód v ortopédii u pacientov s diagnózou pokročilej artrózy. V tejto retrospektívnej analýze sa zameriavame na porovnanie funkčných a klinických výsledkov u pacientov podstupujúcich unilaterálnu výmenu a u pacientov s bilaterálnou výmenou v rámci jedného operačného zákroku. Metódy: Do štúdie bolo zaradených celkovo 54 pacientov (bilaterálna 19, unilaterálna 35), ktorí na našom pracovisku podstúpili totálnu náhradu kolenného kĺbu. U pacientov bola sledovaná dĺžka hospitalizácie. Na objektívne zhodnotenie sme použili štandardizované dotazníky WOMAC a KSS 1, KSS 2, rozsah pohybu v operovanom kolennom kĺbe a výskyt pooperačných komplikácii. Výsledky: Obe skupiny pacientov boli vekom, body mass index a zastúpením pohlaví pomerne homogénne. Dĺžka hospitalizácie bola v unilaterálnej skupine 4,7±1,3 nesignifikantne kratšia ako v bilaterálnej skupine 5,6±2,0. Pacienti operovaní unilaterálne dosahovali rok po operácii flexiu 114,9±9,3, bilaterálna skupina dosahovala flexiu 112,6±8,6. Tak v unilaterálnej skupine u WOMAC, KSS1 a KSS2, ako aj v bilaterálnej skupine dochádza pri porovnaní s predoperačnými hodnotami k signifikantnému zlepšeniu jeden rok pooperačne. Pri porovnaní výsledkov WOMAC, KSS1 a KSS2 unilaterálnej a bilaterálnej skupiny 3, 6 a 12 mesiacov pooperačne, sú rozdiely hodnôt nesignifikantné. Revidovanosť implantátov v dvojročnom sledovaní dosahovala v unilaterálnej skupine 1,5 % a 1,4 % v bilaterálnej skupine. Záver: Unilaterálna aj bilaterálna implantácia endoprotézy kolenného kĺbu ako úspešné operačné metódy majú svoje zastúpenie v každodennej ortopedickej praxi. Pri dôslednej indikácii pacientov môže byť bilaterálna implantácia výhodnejšou alternatívou liečby, nakoľko pacient podstupuje len jeden operačný zákrok a riziká s ním spojené.

Introduction: Total knee replacement is one of the most common surgical methods in diagnosis of end staged osteoarthritis. In this retrospective analysis, we focus on comparison of functional and clinical outcome in patients undergoing unilateral and bilateral replacement within a single surgical procedure. Methods: 54 patients (bilateral 19, unilateral 35) underwent total knee replacement in our clinic participated in the current study. The length of hospital stay was monitored in all patients. Assessment of functional results was based on the WOMAC score, KSS 1, KSS2, range of motion and presence of complications in both groups. Results: Both groups of patients were homogeneous with age, body mass index and sex. The length of hospital stay in the unilateral group was 4.7±1.3 and 5.6±2.0 in the bilateral group. Patients operated on unilaterally achieved flexion of 114.9±9.3 after one year, bilateral group 112.6±8.6, the difference was insignificant. In both groups, there is a significant improvement one year postoperatively at WOMAC, KSS1 and KSS2. Comparing WOMAC, KSS1 and KSS2 between the unilateral and bilateral groups 3, 6, 12 months postoperatively, the differences are insignificant. The revision of implants in two-year follow-up reached 1.5% in unilateral group and 1.4% in bilateral group. Conclusion: Unilateral and bilateral knee joint endoprosthesis implantation is a successful surgical method in orthopedic practice. With conscious selection of patients, bilateral implantation may be more advantageous alternative, as the patient undergoes one operation and the associated risks.

1 neurologická klinika lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Bratislava

Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Martin

Ortopedická klinika Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Martin

Bilateral versus unilateral total knee replacement - comparison of clinical and functional results in two-year follow-up

Citace poskytuje Crossref.org