Cíl: Epidemiologie a zhodnocení významu chirurgických okrajů v léčbě HSIL vulvy – analýza vlastního souboru. Soubor a metodika: Do studie byly prospektivně zařazovány ženy s nálezem histologicky potvrzené HPV asociované prekancerózy vulvy od 10/2016 do 1/2022. Celkem bylo zařazeno 65 žen. Po chirurgickém ošetření byly ženy podle chirurgického okraje rozděleny do skupin a sledovány v pravidelných intervalech. Výsledky: Sedmnáct žen (26 %) s diagnostikovanou HPV asociovanou prekancerózou vulvy bylo ve věku do 49 let, 48 žen (74 %) bylo ve věku nad 49 let. Recidivy HPV asociovaných prekanceróz byly v excizích s dosahem HSIL do okraje, resp. okrajem do 1 mm vč. a okrajem 1–3 mm diagnostikovány ve 12,3 %, resp. 1,5 % a 3,1 % případů. Riziko recidivy při dosahu léze do okraje je ve srovnání se zdravým okrajem 1–3 mm statisticky významné. Závěr: Při zachování minimálního zdravého okraje (1–3 mm) je riziko recidivy HPV asociovaných prekanceróz vulvy akceptovatelné při současném příznivém kosmetickém efektu a minimalizaci narušení psychosexuální funkcí žen. Nutností jsou dlouhodobé pravidelné kontroly.

Objective: Epidemiology and evaluation of the importance of surgical margins in the treatment of vulvar H-SIL – analysis of own data. Material and methods: The prospective study included women diagnosed with HPV-associated vulvar epithelial neoplasia from 10/2016 to 1/2022. A total of 65 women were included. After surgical treatment, the women were distributed to groups according to surgical margins and were followed-up at regular intervals. Results: Seventeen women (26%) diagnosed with HPV-associated vulvar intraepithelial neoplasia were under 49 years, whereas 48 women (74%) were older than 49 years. Recurrence rates of HPV-associated precancers were 12.3%, 1.5% and 3.1% in excisions with positive margins up to 1 mm peripheral margins and 1–3 mm peripheral margins, respectively. The risk of recurrence when the lesion reaches the margin is statistically significant, compared to a healthy margin of 1–3 mm. Conclusion: Keeping the minimal healthy margin (1–3 mm) seems to be an acceptable risk of recurrence of HPV-associated vulvar intraepithelial neoplasia with positive cosmetic effect and minimal risk of disturbing the psychosexual functions of women. Long-term regular follow-up is necessary.

Gynekologicko porodnická klinika 3 LF UK a FNKV Praha

Lékařská fakulta UK v Plzni

Ústav patologie 3 LF UK a FNKV Praha

Epidemiology and significance of surgical margins in the management of HPV-associated vulvar precancers (H-SIL) - analysis of own data

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc22028619

003      

CZ-PrNML

005      

20230208143747.0

007      

ta

008      

221227s2022 xr f 000 0|cze||

009      

AR

024    7_

$a 10.48095/cccg2022384 $2 doi

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Pichlík, Tomáš $u Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha $u Lékařská fakulta, UK v Plzni $7 xx0169541

245    10

$a Epidemiologie a význam chirurgických okrajů v managementu HPV asociovaných vulvárních prekanceróz (HSIL) - analýza vlastního souboru / $c T. Pichlík, L. Rob, M. J. Halaška, J. Drozenová, H. Robová

246    31

$a Epidemiology and significance of surgical margins in the management of HPV-associated vulvar precancers (H-SIL) - analysis of own data

520    3_

$a Cíl: Epidemiologie a zhodnocení významu chirurgických okrajů v léčbě HSIL vulvy – analýza vlastního souboru. Soubor a metodika: Do studie byly prospektivně zařazovány ženy s nálezem histologicky potvrzené HPV asociované prekancerózy vulvy od 10/2016 do 1/2022. Celkem bylo zařazeno 65 žen. Po chirurgickém ošetření byly ženy podle chirurgického okraje rozděleny do skupin a sledovány v pravidelných intervalech. Výsledky: Sedmnáct žen (26 %) s diagnostikovanou HPV asociovanou prekancerózou vulvy bylo ve věku do 49 let, 48 žen (74 %) bylo ve věku nad 49 let. Recidivy HPV asociovaných prekanceróz byly v excizích s dosahem HSIL do okraje, resp. okrajem do 1 mm vč. a okrajem 1–3 mm diagnostikovány ve 12,3 %, resp. 1,5 % a 3,1 % případů. Riziko recidivy při dosahu léze do okraje je ve srovnání se zdravým okrajem 1–3 mm statisticky významné. Závěr: Při zachování minimálního zdravého okraje (1–3 mm) je riziko recidivy HPV asociovaných prekanceróz vulvy akceptovatelné při současném příznivém kosmetickém efektu a minimalizaci narušení psychosexuální funkcí žen. Nutností jsou dlouhodobé pravidelné kontroly.

520    9_

$a Objective: Epidemiology and evaluation of the importance of surgical margins in the treatment of vulvar H-SIL – analysis of own data. Material and methods: The prospective study included women diagnosed with HPV-associated vulvar epithelial neoplasia from 10/2016 to 1/2022. A total of 65 women were included. After surgical treatment, the women were distributed to groups according to surgical margins and were followed-up at regular intervals. Results: Seventeen women (26%) diagnosed with HPV-associated vulvar intraepithelial neoplasia were under 49 years, whereas 48 women (74%) were older than 49 years. Recurrence rates of HPV-associated precancers were 12.3%, 1.5% and 3.1% in excisions with positive margins up to 1 mm peripheral margins and 1–3 mm peripheral margins, respectively. The risk of recurrence when the lesion reaches the margin is statistically significant, compared to a healthy margin of 1–3 mm. Conclusion: Keeping the minimal healthy margin (1–3 mm) seems to be an acceptable risk of recurrence of HPV-associated vulvar intraepithelial neoplasia with positive cosmetic effect and minimal risk of disturbing the psychosexual functions of women. Long-term regular follow-up is necessary.

650    07

$a resekční okraje $7 D000072662 $2 czmesh

650    07

$a prospektivní studie $7 D011446 $2 czmesh

650    07

$a infekce papilomavirem $7 D030361 $2 czmesh

650    07

$a vulva $x patologie $7 D014844 $2 czmesh

650    17

$a nádory vulvy $x chirurgie $x patologie $7 D014846 $2 czmesh

650    07

$a karcinom in situ $x chirurgie $x patologie $7 D002278 $2 czmesh

650    07

$a Papillomaviridae $7 D027383 $2 czmesh

650    _7

$a lidé $7 D006801 $2 czmesh

650    _7

$a ženské pohlaví $7 D005260 $2 czmesh

700    1_

$a Rob, Lukáš, $u Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha $d 1958- $7 xx0017807

700    1_

$a Halaška, Michael J., $u Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha $d 1975- $7 xx0062494

700    1_

$a Drozenová, Jana $u Ústav patologie 3. LF UK a FNKV, Praha $7 xx0107793

700    1_

$a Robová, Helena, $u Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha $d 1967- $7 xx0110282

773    0_

$w MED00010981 $t Česká gynekologie $x 1210-7832 $g Roč. 87, č. 6 (2022), s. 384-387

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2022-6-6/epidemiologie-a-vyznam-chirurgickych-okraju-v-managementu-hpv-asociovanych-vulvarnich-prekanceroz-hsil-analyza-vlastniho-souboru-133022 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b A 4086 $c 310 $y p $z 0

990    __

$a 20221227 $b ABA008

991    __

$a 20230208143741 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1889281 $s 1179938

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2022 $b 87 $c 6 $d 384-387 $i 1210-7832 $m Česká gynekologie $x MED00010981 $y 133022

LZP    __

$c NLK109 $d 20230208 $b NLK111 $a Meditorial-20221227