-
Something wrong with this record ?
Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání - kazuistika
[Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure - a case report]
Jitka Rychlíčková, Tomáš Trávníček, Tereza Jelínková, Jan Žák
Language Czech Country Czech Republic
Document type Case Reports
- MeSH
- Acute Kidney Injury MeSH
- Antidotes * pharmacology therapeutic use MeSH
- Dabigatran * pharmacology MeSH
- Antibodies, Monoclonal, Humanized pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním, kdy ani navzdory podání druhé dávky idarucizumabu nedošlo k trvalé reverzi účinku dabigatranu.
Idarucizumab, a monoclonal antibody fragment capable of binding dabigatran molecules in a 1 : 1 stoichiometric relationship, is a specific antidote for dabigatran. The dose of idarucizumab was estimated based on observed plasma concentrations of dabigatran to achieve immediate, complete, and sustained reversal of the anticoagulant effect of dabigatran. Currently, a single dose of 5 g intravenously is recommended. However, in certain situations, the capacity of idarucizumab may be exhausted, and dabigatran plasma concentrations may rise again within hours of initial administration. We illustrate one such situation with a patient with acute renal failure, where despite the administration of the second dose of idarucizumab, there was no sustained reversal of the effect of dabigatran. The availability of a specific antidote is an indisputable advantage of dabigatran over other direct anticoagulants. Its use needs to be critically evaluated in view of the limitations of its efficacy. This is especially true in patients with acute renal failure or very high plasma concentrations of dabigatran.
1 chirurgická klinika Lékařská fakulta Masarykova univerzita a FN u sv Anny v Brně
Farmakologický ústav Lékařská fakulta Masarykova univerzita Brno
Mezinárodní centrum klinického výzkumu FN u sv Anny v Brně
Oddělení klinické farmacie Nemocniční lékárna FN u sv Anny v Brně
Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure - a case report
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc23013724
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20230927131922.0
- 007
- ta
- 008
- 230908s2023 xr d f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Rychlíčková, Jitka $7 xx0230558 $u Farmakologický ústav, Lékařská fakulta Masarykova univerzita, Brno $u Mezinárodní centrum klinického výzkumu FN u sv. Anny v Brně
- 245 10
- $a Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání - kazuistika / $c Jitka Rychlíčková, Tomáš Trávníček, Tereza Jelínková, Jan Žák
- 246 31
- $a Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure - a case report
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním, kdy ani navzdory podání druhé dávky idarucizumabu nedošlo k trvalé reverzi účinku dabigatranu.
- 520 9_
- $a Idarucizumab, a monoclonal antibody fragment capable of binding dabigatran molecules in a 1 : 1 stoichiometric relationship, is a specific antidote for dabigatran. The dose of idarucizumab was estimated based on observed plasma concentrations of dabigatran to achieve immediate, complete, and sustained reversal of the anticoagulant effect of dabigatran. Currently, a single dose of 5 g intravenously is recommended. However, in certain situations, the capacity of idarucizumab may be exhausted, and dabigatran plasma concentrations may rise again within hours of initial administration. We illustrate one such situation with a patient with acute renal failure, where despite the administration of the second dose of idarucizumab, there was no sustained reversal of the effect of dabigatran. The availability of a specific antidote is an indisputable advantage of dabigatran over other direct anticoagulants. Its use needs to be critically evaluated in view of the limitations of its efficacy. This is especially true in patients with acute renal failure or very high plasma concentrations of dabigatran.
- 650 _7
- $a lidé $7 D006801 $2 czmesh
- 650 _7
- $a senioři nad 80 let $7 D000369 $2 czmesh
- 650 _7
- $a výsledek terapie $7 D016896 $2 czmesh
- 650 _7
- $a ženské pohlaví $7 D005260 $2 czmesh
- 650 17
- $a dabigatran $x farmakologie $7 D000069604 $2 czmesh
- 650 17
- $a antidota $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000931 $2 czmesh
- 650 _7
- $a humanizované monoklonální protilátky $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D061067 $2 czmesh
- 650 _7
- $a akutní poškození ledvin $7 D058186 $2 czmesh
- 655 _7
- $a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh
- 700 1_
- $a Trávníček, Tomáš $7 xx0307094 $u Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, FN u sv. Anny v Brně
- 700 1_
- $a Jelínková, Tereza $u Oddělení klinické farmacie, Nemocniční lékárna, FN u sv. Anny v Brně $7 xx0307102
- 700 1_
- $a Žák, Jan $u I. chirurgická klinika, Lékařská fakulta Masarykova univerzita a FN u sv. Anny v Brně $7 xx0038141
- 773 0_
- $t Klinická farmakologie a farmacie $x 1212-7973 $g Roč. 37, č. 2 (2023), s. 81-84 $w MED00011460
- 856 41
- $u https://www.klinickafarmakologie.cz/artkey/far-202302-0008_limitace_ucinnosti_idarucizumabu_pri_akutnim_renalnim_selhani_-_kazuistika.php $y plný text volně přístupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 1908 $c 220 b $y p $z 0
- 990 __
- $a 20230905 $b ABA008
- 991 __
- $a 20230927132043 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1982200 $s 1200034
- BAS __
- $a 3
- BAS __
- $a PreBMC
- BMC __
- $a 2023 $b 37 $c 2 $d 81-84 $e 20230710 $i 1212-7973 $m Klinická farmakologie a farmacie $x MED00011460
- LZP __
- $c NLK109 $d 20230927 $b NLK111 $a Actavia-MED00011460-20230905
