Kontext: Závislost na kardiostimulátoru, kterou lze obecně definovat jako důsledek nedostatečného nebo chybějícího intrinsického pacientova srdečního rytmu, může mít nebezpečné následky při poruchách rytmu, jež mohou ovlivnit fungování kardiostimulátoru. Cíle: Zjistit prevalenci závislosti na kardiostimulátoru u pacientů s trvalým kardiostimulátorem a analyzovat jednotlivé faktory, které mohou vznik závislosti ovlivnit. Dělení pacientů na ty se závislostí versus bez závislosti na kardiostimulátoru významně ovlivňuje jejich léčbu. Pacienti a metoda: Do průřezové studie bylo zařazeno 400 pacientů s trvalým kardiostimulátorem pro různé bradyarytmické poruchy. Pacienti docházeli v rámci sledování od listopadu 2013 do srpna 2014 na specializované kardiochirurgické pracoviště Ibn Al-Bitar Specialized Center. Vyšetření případné závislosti na kardiostimulátoru se provádělo snížením základní stimulované frekvence na 30 tepů/min, přičemž se současně pozorně sledovala přítomnost intrinsického rytmu i rozvoj symptomů souvisejících s tzv. underpacingem. Všechny údaje potřebné pro náš výzkum se získávaly prostřednictvím dotazníku, programování a předchozích údajů o pacientovi. Závěr: Závislost na kardiostimulátoru byla zjištěna u 17 % zařazených pacientů. Nejvýznamnějšími proměnnými ovlivňujícími incidenci závislosti byly základní rytmus před implantací a celková doba stimulace. Demografické charakteristiky pacientů se závislostí na kardiostimulátoru nesouvisely. Nebyl ani prokázán žádný vztah mezi závislostí na kardiostimulátoru a způsobem stimulace, režimem frekvenčně reagující stimulace, případně dobou od implantace.

Background: Pacemaker dependency can be defined generally as inadequate or absent patient intrinsic rhythm, it has a dangerous consequence during conditions that may affect pacemaker function. Objectives: To identify the prevalence of pacemaker dependency among patients with permanent pacemaker and to analyze the particular factors that may affect its occurrence. Grouping the patients to pacemaker dependent or not has a great effect on patient management. Patients and method: A cross-sectional study enrolled 400 patients with permanent pacemaker for different bradyarrhythmia abnormalities. Patients visited Ibn Al-Bitar Specialized Center for cardiac surgery from November 2013 to August 2014 as a part of their follow up programming. The test for pacemaker dependency was performed by decreasing the base paced rate to 30 bpm with close observation to the presence of intrinsic rhythm as well as development of symptoms related to under pacing. All data needed for our research were obtained via questionnaire, programming, and patient previous data. Conclusion: Pacemaker dependency was identified in 17% of the enrolled patients. The underlying rhythm before implantation and the total time of pacing were the most important variables that affect the incidence of dependency. Patients' demographic characteristics were not associated with pacemaker dependency. Mode of pacing, rate adaptive mode, and time since pacemaker implantation were not found to be associated with pacemaker dependency.

Ibn Al Bitar Cardiac Centre Baghdad Iraq