I přes obrovské celosvětové úsilí snížit výskyt kardiovaskulárních onemocnění jsou tato stále dominantní příčinou nemocnosti a úmrtnosti ve vyspělém světě. V posledních letech došlo k významné redukci prevalence kardiovaskulárních chorob dané ovlivněním hlavních rizikových faktorů v rámci primární a sekundární prevence, především důslednou léčbou arteriální hypertenze a dyslipidemie. Navzdory pozoruhodnému efektu statinů ovšem stále nejsme schopni až u dvou třetin pacientů dosáhnout doporučovaných cílových hodnot sérových lipidů, proto trvá snaha o intenzifikaci hypolipidemické léčby. Kyselina bempedoová, inhibitor ATP citrát lyázy, představuje novinku mezi hypolipidemiky. Omezením endogenní syntézy cholesterolu snižuje hladinu LDL cholesterolu a následně také incidenci kardiovaskulárních příhod. Perspektivní je tato nová léčba jak v monoterapii u statinintolerantních pacientů (kdy umožňuje dosáhnout až 40% poklesu koncentrace LDL cholesterolu), tak coby součást kombinačních režimů. Následující text shrnuje současné znalosti stran účinků a bezpečnosti kyseliny bempedoové a ve světle nových zjištění a odborných guidelines uvádí praktická doporučení, kdy terapii indikovat.

3 interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu 1 LF UK a VFN Praha

Literatura