Úvod: ERAS (enhanced recovery after surgery) v oblasti kolorektální chirurgie vede ke zlepšení kvality péče a efektivnějšímu využití zdrojů. Navzdory těmto pozitivním výsledkům je penetrace ERAS v České republice nízká. Cílem této práce je představit obecnou metodiku implementace ERAS protokolu v oblasti kolorektální chirurgie. Metody: Metodika vychází z dlouholeté zkušenosti autorů při zavádění klinických protokolů na různých pracovištích v České republice, stejně tak jako z publikovaných zahraničních zkušeností. V sekci výsledků je tato metodika detailně popsána a pro ilustraci doplněna o data získaná při implementaci ERAS protokolu na pracovišti autora. Výsledky: Přípravná fáze implementace zahrnuje hloubkový audit kvality péče a přípravu ERAS protokolu. Smyslem auditu je odhalit oblasti péče, kde je žádoucí standardizace, případně cílena změna klinického stylu. Součástí implementační fáze je zaškolení personálu, technické zajištění implementace, zařazení protokolu do oběhu, kontrola adherence a vyhodnocení pilotní fáze s následnou úpravou protokolu. Vyhodnocovací fáze spočívá ve sběru dat, vedení prospektivní databáze a pravidelných vyhodnoceních. Závěr: Uvedená metodika popisuje jednotlivé kroky v procesu implementace klinického protokolu do praxe. Tento text může sloužit jako manuál pro zavedení ERAS protokolu v kolorektální chirurgii na libovolném pracovišti.

Introduction: Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols in colorectal surgery leads to improved quality of care and more efficient resource utilization. Despite these positive outcomes, the penetration of ERAS protocols in the Czech Republic is low. The aim of this study is to present a general methodology for implementing an ERAS protocol in colorectal surgery. Methods: The methodology is based on the authors’ extensive experience in implementing clinical protocols at various institutions in the Czech Republic, as well as published international experiences. This methodology is described in detail and supplemented with data obtained during implementation of an ERAS program at the author’s institution. Results: The preparatory phase includes in-depth quality of care audits and preparation of an ERAS protocol. The purpose of the audits is to identify areas of care where standardization or targeted changes in clinical practice are desirable. The implementation phase involves staff training, technical implementation support, protocol dissemination, adherence monitoring, and evaluation of a pilot phase with subsequent protocol adjustments. The evaluation phase involves data collection, maintaining a prospective database, and regular assessments. Conclusion: The presented methodology describes the individual steps in the process of implementing a clinical protocol into practice. This text can serve as a manual for implementing an ERAS protocol in colorectal surgery at any institution.

Advance Healthcare Management Consulting Praha

Chirurgická klinika 2 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole Praha

Methodology for implementing early recovery after surgery protocols in colorectal surgery

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura