Triple negativní karcinom prsu (TNBC) představuje nádor s nejhorší prognózou ze všech podtypů nádorů prsu. Přidání pembrolizumabu ke standardní chemoterapii znamená prokazatelně významný přínos u neoadjuvantního podání, a to bez prediktivního faktoru, jak prokázala studie fáze III KEYNOTE‐522. V rámci paliativního terapeutického režimu byl největší prospěch prokázán v první linii léčby v podskupině PD‐L1 pozitivních pacientů s kombinovaným skóre pozitivity (CPS) vyšším než 10 na základě výsledků studie KEYNOTE‐355, u ostatních podskupin s nižším CPS nebo ve vyšších liniích léčby nebyl efekt tak jednoznačný. Přidání pembrolizumabu v léčbě TNBC v indikaci neoadjuvantního podání u druhého a třetího klinického stadia a v první linii léčby metastatického onemocnění u pacientek s pozitivním PD‐L1 CPS vyšším než 10 představuje aktuálně standardní postup v terapii těchto nemocných.

Triple negative cancer (TNBC) is a tumor with the worst prognosis from all subtypes of breast cancer. The addition of pembrolizumab to standard chemotherapy was demonstrably most effective in neoadjuvant administration without a predictive factor, as shown in the phase III study KEYNOTE‐522. In palliative treatment, the greatest benefit was demonstrated in the first line in the subgroup of PD‐L1 positive patients with a CPS score above 10, again in the KEYNOTE‐355 study; within other subgroups with a lower CPS or in higher lines, the effect was not so clear. The addition of pembrolizumab to the neoadjuvant treatment of TNBC in the second and third clinical stages and to the first line of treatment of metastatic disease in patients with a positive PD‐L1 CPS score above 10 is now considered a standard approach to these patients.

Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno

Treatment of triple negative breast cancer with pembrolizumab

Literatura