Zhodnotit prognostickou hodnotu skóre s použitím hodnot hemoglobinu, albuminu, lymfocytů a trombocytů (hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet, HALP) u akutní plicní embolie (APE). Metody: Retrospektivně jsme vyhodnotili údaje pacientů ve věku 18 let a starších, u nichž CT angiografické vyšetření plic na oddělení urgentního příjmu v období mezi lednem 2019 a lednem 2023 prokázalo APE. Byly vyhodnoceny klinické a demografické údaje pacientů a následně vypočítán zjednodušený index závažnosti jejich plicní embolie. Skóre HALP se vypočítávalo z prvního krevního vzorku odebraného po přivezení pacienta na oddělení urgentního příjmu; přitom se používala rovnice HALP: hemoglobin × albumin × lymfocyty / trombocyty. Výsledky: U 277 pacientů s APE, zařazených do studie, dosáhla nemocniční mortalita hodnoty 19,1 %. Skóre HALP zemřelých pacientů bylo statisticky významně vyšší než skóre přeživších (p < 0,001). Mezní hodnota skóre HALP na křivce ROC pro nemocniční mortalitu byla 3,21 (senzitivita: 81,13 %; specificita: 84,37 %; plocha pod křivkou ROC: 0,879; 95% interval spolehlivosti [confidence interval, CI] 0,827–0,930; p < 0,001). Na základě těchto mezních hodnot byla provedena logistická regresní analýza a multivariační logistická analýza prokázala, že skóre HALP (poměr šancí: 0,24; 95% CI: 0,17–0,96) je nezávislým ukazatelem mortality. Závěr: Zjistili jsme, že skóre HALP, zahrnující čtyři hematologické parametry, může sloužit jako cenný biomarker v predikci nemocniční mortality.

To investigate the prognostic value of the hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) score in acute pulmonary embolism (APE). Methods: We retrospectively evaluated patients aged 18 years and over who were diagnosed with APE by computed tomography pulmonary angiography at the emergency department (ED) between January 2019 and January 2023. The patients' clinical and demographic data were evaluated, and their simplified pulmonary embolism severity index values were calculated. The HALP score was obtained using the first blood sample measured after the patients were admitted to the ED. The HALP score was calculated according to the formula: HALP = hemoglobin × albumin × lymphocytes / platelets Results: The in-hospital mortality rate was 19.1% in 277 patients with APE included in the study. The HALP score of the patients who died was significantly lower than the HALP score of those who survived (p <0.001). The cut-off value of the HALP score on the receiver operating characteristic (ROC) curve for in-hospital mortality was 3.21 (sensitivity: 81.13%; specificity: 84.37%; area under the ROC curve [AUC]: 0.879, 95% confidence interval [CI]: 0.827-0.930, p <0.001). A logistic regression analysis was performed based on these cut-off values, and the multivariate logistic regression analysis revealed that the HALP score (odds ratio: 0.24, 95% CI: 0.17-0.96) was an independent indicator of mortality. Conclusion: Our findings showed that the HALP score, which comprises four hematological parameters, can be a valuable biomarker that can be used to predict in-hospital mortality.

Department of Emergency Medicine Aksaray University Medical School Aksaray Turkey

Department of Emergency Medicine Konya Meram State Hospital Konya Turkey

Citace poskytuje Crossref.org