Prognóza pacientů s relabovaným nebo refrakterním difuzním velkobuněčným B-lymfomem (R/R DLBCL) je neuspokojivá. Fragilní starší pacienti či pacienti s četnými komorbiditami jsou často vyřazeni z možnosti podání standardní terapie pro její toxicitu. Pokroky v medicínském výzkumu vedou k vývoji nových možností terapie využívajících potenciál imunoonkologie. Kromě již známých monoklonálních protilátek dochází k vývoji imunokonjugátů s cytotoxicky aktivními léky a také k vývoji bispecifických protilátek. Jednou z již dostupných bispecifických protilátek je glofitamab, který prokázal dobrou účinnost v terapii R/R DLBCL u pacientů po minimálně dvou liniích léčby. Ke schválení glofitamabu v této indikaci vedlo dosažení léčebné odpovědi u 52 % pacientů a dosažení kompletní remise u 39 % pacientů. Z hlediska bezpečnosti bylo podání glofitamabu spojeno s výskytem syndromu z uvolnění cytokinů (CRS) u 63 % pacientů, ve většině případů se však jednalo o jednoduše zvládnutelnou toxicitu, CRS ve vyšších stupních (stupeň 3 a 4) byl pouze u 4 % pacientů.

The prognosis for patients with relapsed or refractory (R/R) diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is poor. Fragile elderly patients or those with comorbidities are often excluded from standard therapy due to its toxicity. Advances in medical research are leading to the development of new treatment options, using the potential of immunooncology. In addition to well-known monoclonal antibodies, there is development in immunoconjugates with various cytostatics and also in the development of bispecific antibodies. One of the bispecific antibodies already available is glofitamab, which has demonstrated good efficacy in the therapy of relapsed and refractory DLBCL in patients after at least two lines of treatment. Approval of glofitamab in this indication was driven by achieving a treatment response in 52% of patients and achieving complete remission in 39 % of patients. In terms of safety, the administration of glofitamab was associated with the occurrence of cytokine release syndrome (CRS) in 63% of patients, but in most cases, it was easily manageable toxicity; CRS of higher grades ( grade 3 and 4) occurred in only 4% of patients.

Hemato onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Glofitamab – the first bispecific antibody with a fixed administration regimen in the treatment of diffuse large B-cell lymphom

Literatura